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甲亢的治疗方法有哪些?

2021-06-08

来源:昭昭医考

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甲亢的治疗方法有哪些?为了帮助考生更好的复习考试,昭昭会为你提供以下知识总结:发现上述症状要及时去医院。西医治疗甲亢有药物治疗、手术切除和同位素治疗三种方法。
治疗以服用抗甲状腺药物为主,但需在医生的指导下选择抗甲状腺药物,并根据医生的要求去医院定期检查,以确定和调整剂量。一般情况下,患者应坚持服药一年半至两年,患者不应随意减少剂量或停药,以免疾病复发。
手术治疗和同位素治疗应由医生根据患者的实际情况决定。抗甲状腺药物治疗是基础,但单纯药物治疗治愈率只有50%左右,复发率高达50%,——60%。抗甲状腺药物可分为:抑制TH(甲状腺素)合成的药物;抑制th释放的药物;降低外周血th的药物。最常用的抑制剂是甲状腺过氧化物酶(TPO),包括硫脲丙基硫氧嘧啶(PTU)、咪唑甲巯咪唑(MMI、塔巴唑)和卡比咪唑(CMZ、贾康平)。
以抗甲状腺药物为主,现在提倡使用一年半,两年或更长时间。甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症和禁忌症、手术时机的选择和甲状腺切除术的量往往有争议。随着现代外科技术和麻醉学的进步,手术引起的甲状腺危象、甲状旁腺误操作或喉返神经损伤已不多见。目前仍有大量甲状腺滞留,甲亢易复发;滞留少容易导致亚临床或临床甲减和结节性增生。
术后补充左旋T4可预防甲亢复发,治疗甲减和结节性甲状腺肿。适应症:中重度甲亢,长期用药无效,停药后复发,或不能坚持用药;甲状腺肿大明显,有压迫症状;胸骨甲状腺肿;多发性结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗治愈率95%左右,复发率0.6%,333,549.8%。禁忌症:严重的格雷夫斯眼病;并发严重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;妊娠前3个月、6个月后。
手术方法:通常做甲状腺次全切除术,两侧留下2——3g甲状腺组织。主要并发症为手术损伤引起的甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。有经验的医生做手术的发生率为2%,综合医院的发生率在10%左右。同位素碘疗法放射性碘疗法是美国甲亢的疗法,其主要副作用为治疗后早期或晚期甲减。放射性碘疗法禁止孕妇使用,哺乳期妇女不宜使用。
甲亢的治疗方法有哪些?除了儿童甲状腺功能亢进疑虑增加导致放射性血液病相对禁忌症外,适应症也有所扩大,甚至有人主张轻中度甲状腺功能亢进应采用131 I治疗,不使用抗甲状腺药物。左旋T4(左旋甲状腺素)可有效治疗早期或晚期甲状腺功能减退。

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