

护士资格考试预习:呼吸性酸中毒的病因和发病机制是什么?我相信所有考生都对这个问题感兴趣,昭昭医考官网小编总结如下:
病因是肺泡通气功能障碍所致。常见于
a.呼吸中枢抑制,如过度使用麻醉剂;
b.呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或肿块压迫气管等。
c.肺部疾病,如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等。
d.胸部损伤:如手术、外伤、气胸、胸腔积液等。发病机制
1.当呼吸中枢抑制某些中枢神经系统疾病如脑瘤、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压增高、颅脑外伤等时。可以抑制呼吸中枢的活动,减少通气量,积累CO2。
此外,一些药物,如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等。),会抑制呼吸,剂量过大也会造成通气不足。
乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂可引起代谢性酸中毒。它还能抑制红细胞中的碳酸酐酶,减少肺中红细胞释放CO2,从而引起动脉血中Pco2的增加。有酸中毒倾向的患者应慎用此药。
2.脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(格林-巴利综合征)、肉毒中毒、重症肌无力、低钾血症或家族性周期性麻痹、高位脊髓损伤等可见呼吸神经和肌肉功能障碍。在严重的情况下,呼吸肌可能会瘫痪。
3.胸部异常胸部异常常影响呼吸运动,如脊柱后凸、脊柱侧凸、连枷胸、强直性脊柱炎和心肺肥胖综合征。
4.气道阻塞常包括异物阻塞、喉头水肿和呕吐物吸入。
5.广泛的肺病是呼吸性酸中毒最常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺病等。这些疾病都会严重阻碍肺泡通气。
6.CO2吸入过量是指吸入空气中CO2浓度过高,如隧道、储罐等空间狭小、通风不良的环境。此时肺泡通气量不减少。
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