护士资格考试：呼吸性碱中毒的病因有哪些？

护士资格考试：呼吸性碱中毒的病因有哪些？为了帮助考生更好的复习考试，我们将为你进行了以下知识点的总结：
1.精神换气过度是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般不严重。严重者可出现头晕、感觉异常、偶有抽搐。常见于癔症患者。
2.当代谢过程异常，出现甲亢、发热时，通气可明显增加应排出的CO2量。可引起呼吸性碱中毒，但一般不严重。但说明通气不仅依赖于体液中的[H]和Pco2，还与代谢强度和有氧条件有关。此时，过度换气可能是由通过反射反应增加的肺血流量引起的。
3.缺氧和缺氧时的过度换气是对缺氧的补偿，但同时也会引起CO2的过度排出，引起呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高海拔的人群；患有肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等胸肺疾病的患者。受胸部、肺血管或肺组织传入神经刺激，反射性通气增加；此外，一些先天性心脏病患者还会因右向左分流增加引起的低渗低氧血症而出现过度换气。这些都导致血浆H2CO3减少和呼吸性碱中毒。
4.脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑血管意外、颅脑损伤等中枢神经系统疾病患者的部分呼吸中枢受到刺激兴奋，导致换气过度。
5.水杨酸中毒水杨酸可以直接刺激呼吸中枢，增加其兴奋性和对正常刺激的敏感性。因此，过度换气发生。
6.革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌进入血流并繁殖的患者，在体温和血压没有变化的情况下，可出现明显的换气过度。Pco2低至17mmHg。这个变化对诊断很有帮助。其机制尚不清楚，因为这一现象尚未在动物实验中成功复制。
7.人工呼吸。
8.肝硬化和腹水以及血NH3升高的患者可能会出现过度换气。可能是NH3对呼吸中枢的刺激作用造成的。当然，抬高腹水的隔膜也可以刺激呼吸，但没有肝硬化的腹水患者没有换气过度反应。
9.代谢性酸中毒突然得到纠正。例如用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒时，细胞外液[HCO3-]浓度迅速上升至正常，但缓慢通过血脑屏障，约12小时。此时大脑仍处于代谢性酸中毒状态，因此换气过度仍持续存在。这导致低H2CO3的呼吸性碱中毒。
10.怀孕期间通气量适度增加，超过CO2产量。目前认为黄体酮刺激呼吸中枢，一些合成黄体酮制剂也有这种作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可能出现酮症酸中毒，妊娠反应期后可能出现呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。

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