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护士资格考试,急性肾功能衰竭的主要表现为少尿或无尿

2021-06-07

来源:昭昭医考

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护士资格考试,急性肾功能衰竭的主要表现为少尿或无尿,昭昭医考官网小编整理相关内容如下。
少尿或无尿在24小时成人总尿量小于400ml时称为少尿,小于100ml时称为无尿。一般持续7~14天,平均5~6天,最多1个月以上。临床上少尿或无尿的发生主要是由于肾小球滤过率降低、肾小管阻塞、原尿从坏死的肾小管漏回肾间质等原因所致。
此时尿液较小,比重较低,一般在1.010~1.014之间,尿液中常含有蛋白质、红细胞、白细胞和管状成分。
主要表现为:
(1)高钾血症是这一时期最重要、最危险的并发症,也是患者最常见的死亡原因。
(2)水潴留引起的水中毒:最常见的有肺水肿、脑水肿。前者呼吸困难,肺部有大量水泡,甚至大量带血的痰;后者可导致颅内压升高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝,以及呼吸骤停和死亡。水中毒是肾衰竭早期死亡的最常见原因。
(3)代谢性酸中毒等电解质紊乱:血液中其他电解质变化通常为血镁增高、血钙偏低、高磷等。并可能出现嗜睡和神经肌肉症状。
(4)尿毒症:肾功能衰竭的直接后果是体内代谢产物积聚,血尿素氮、肌酐升高,出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷、惊厥等临床症状,称为尿毒症。
(5)出血倾向:由于血小板质量下降,各种凝血因子减少,毛细血管脆性增加,有出血倾向。有皮下、口腔黏膜、牙龈、胃肠道出血。

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