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昭昭教育:新生儿缺氧缺血性脑病的护理评价

2021-06-04

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网小编将护理评估汇编如下:新生儿缺氧缺血性脑病的护理评价
1.心理-社会情况由于该病死亡率较高,幸存者可能会有严重后遗症,父母会产生焦虑和恐惧,因此应重点评估父母对该病的认知态度及其经济和心理承受能力。
2.身体状况主要表现为意识和肌张力的变化,严重者可能伴有脑干功能障碍。根据临床情况的不同,可分为轻度、中度和重度。
3.健康史评估儿童是否有围产期脑室休息史;评价儿童意识障碍、惊厥和肌张力改变的症状。
4.血清肌酸磷酸激酶同功酶升高辅助检查:头部b超对脑室内出血及其周边有较高的敏感性;头部CT有助于了解脑水肿的范围和颅内出血的范围及类型;脑电图能客观反映脑损伤的严重程度,判断预后,帮助诊断惊厥。
5.治疗原则和主要措施
(1)脑水肿的治疗:避免过量输液是防治脑水肿的基础,液体总量不超过60~80ml/(kgd);颅内压升高时静脉注射速尿,重症可使用20%甘露醇。
(2)亚低温疗法:通过人工诱导使体温降低2~4,降低脑组织基础代谢,保护神经细胞;仅适用于足月儿,常采用选择性头部降温。
(3)支持疗法:给氧,纠正酸中毒和低血糖,保持血压稳定。
(4)新生儿缺氧缺血性脑病的护理评价,昭昭医考官网:新生儿缺氧缺血性脑病的护理评价,惊厥控制:苯巴比妥钠,顽固性惊厥患者可加用地西泮或水合氯醛。

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