慢性胃炎的实验室检查和其他检查

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一、胃液分析：通过测定基础胃液分泌量(BAO)和增加组胺或五肽胃泌素后测定大酸分泌量(MAO)和峰值酸分泌量(PAO)来判断胃酸分泌功能，有助于萎缩性胃炎的诊断和指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸正常，广泛性和重度萎缩性胃炎胃酸减少，尤其是胃窦炎，胃窦炎一般正常或轻度紊乱。
浅表性胃炎，如疣状胃炎，也可能胃酸增多。
二、血清学试验：慢性萎缩性胃炎常出现血清胃泌素中度升高，这是由于胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌所致。如果病情严重，不仅胃酸和胃蛋白酶原的分泌减少，内部因子的分泌也减少，从而影响维生素B12的下降；血清PCA常呈阳性(75%以上)，慢性胃窦炎血清胃泌素降低，降低程度取决于G细胞破坏程度，血清PCA也有一定的阳性率(约303 335 440%)。
三、胃肠X线钡餐检查：当气钡双重造影显示胃粘膜的微细结构时，萎缩性胃炎的胃粘膜皱襞可能相对平坦、减少。胃窦性胃炎的X线征象是钝锯齿状粘膜和胃窦痉挛，或幽门前部持续性向心狭窄，粘膜粗糙等。疣状胃炎的X线征象是胃窦部出现结节状皱襞，部分皱襞中央出现钡斑。
四、胃镜和活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
浅表性胃炎在胃窦最明显，其特征为胃粘膜表面弥漫性粘液增多，灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白色或斑点，麻疹样改变，有时糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多为苍白或灰白色，或可红可白，白色区域凹陷；皱襞变薄或变平，透过粘膜变薄可见紫蓝色的粘膜下血管；病变可弥漫或主要位于胃窦，如有增生性改变者，粘膜表面呈颗粒状或结节状。
病理和幽门螺杆菌检测应在活检标本上进行。首先，可以将一个样品放在含有酚红的尿素溶液中，尿素酶试验阳性的样品在303，335，460分钟内变成粉红色。
另一个标本置于特殊的培养基中，在微氧环境中培养，另一个标本切片，用he或Warthin-star或Gieemsa染色。在切片上，粘膜层有成堆的微弯杆菌，呈场状排列。

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