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腰麻影响正常生理功能吗?考生掌握了吗?

2021-06-04

来源:昭昭医考

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腰麻影响正常生理功能吗?考生掌握了吗?来用小编!测试一下自己这种效果主要和脊髓神经根阻滞的程度有关,尤其是交感神经和副交感神经抑制。交感神经,下中枢位于胸1脊髓或颈8胸12和腰1—3节段的灰质侧角,节前纤维经脊神经前根出椎间孔,进入或穿过同节段的椎旁交感神经节。
进入神经节的纤维与神经节后纤维形成突触,突触可以通过灰色交通支返回脊神经,然后分布到血管和毛囊等效应器。
穿过椎旁交感神经节的节前纤维在胸腰椎交界处形成腹腔神经丛,支配内脏器官和其他有效器官。副交感神经的节前纤维起源于脑干的部分神经核团,进入动眼神经、面神经、舌神经和咽神经,大部分进入迷走神经,止于副交感神经丛和壁内神经丛。
神经节后纤维支配效应器器官,骶副交感神经节前纤维经骶脊神经穿出椎间孔,成为盆丛。因此,脊髓麻醉后,来自颅系统的迷走神经副交感神经纤维不受影响,但交感神经被阻断。
神经纤维堵塞越多,对全身的影响越大。但这些影响是暂时的、可纠正的、可逆的。神经纤维粗细不同,阻滞速度不同。交感神经纤维最细,先被阻断,感觉神经次之,运动神经纤维最厚,最后被阻断,只有在局麻药浓度高时才能完全阻断。蛛网膜下腔阻滞时,局麻药只要通过硬脑膜就与神经纤维发生作用,因此麻醉效果极快,神经(包括运动神经)完全被阻滞。
但在硬膜外阻滞中,局麻药到达硬膜外腔后,首先通过硬脑膜和蛛网膜绒毛进入蛛网膜下腔,达到一定浓度后进入软膜,与神经纤维接触,因此需要较长时间才能起效。另一方面,硬膜外阻滞使用的局麻药浓度没有蛛网膜下腔阻滞高,所以阻滞不如腰麻彻底,运动神经阻滞是游然。
腰麻影响正常生理功能吗?考生掌握了吗?椎管内麻醉时,各种神经的阻滞不在同一水平。在临床工作中,感觉神经的阻滞宽度一般作为麻醉水平的标准。交感神经的阻滞水平往往比感觉神经高2—3节,而运动神经的阻滞水平比感觉神经低1—2节左右。

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