

恢复概述,恢复的条件是什么?来看看你是否和小编!一起掌握了它。当病人的呼吸和心跳突然停止时采取的所有急救措施被称为复苏。鉴于复苏的最终目的是恢复患者的意识和工作能力,许多学者主张将心肺复苏改为心肺脑复苏。复苏又称生命支持,整个过程可分为三个阶段:一级复苏或基本生命支持;
高级复苏或进一步生命支持,以心脏为主;复苏后或持续生命支持,以脑为主。复苏条件在上述三种死因中,只有重要器官没有明显的器质性损害,代谢物质基础尚未耗尽的急症患者才有复苏的可能。
各种原因引起的心脏骤停和呼吸骤停是临床上最常见的复苏对象,它们也在心脏时钟内失去功能。
有些人由于缺氧,先停止呼吸,然后在2-4分钟内心脏停止跳动。下面简单介绍一下心跳和呼吸停止的原因和原理。
(1)心脏骤停:心脏骤停是指心脏突然失去舒张收缩功能,无法注入足够的血液供给大脑。此时心脏可能完全停止跳动,也可能处于心室颤动状态。临床上后者更常
1.心脏骤停的临床表现:突然抽搐、昏迷;呼吸是喘息或呼吸停止;瞳孔放大;眼神偏差;皮肤粘膜死灰色;心跳和动脉搏动消失,但最重要的是两个主要症状。即突然失去知觉,颈动脉或股动脉搏动消失。任何有这两种症状的人都可以诊断心脏骤停。其他指示不准确,仅供参考。
2.心脏骤停的原因主要有两种:
(1)原发性心脏病:缺血性心脏病是心脏骤停最常见的原因,如冠心病。此外,在心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病中也可见。
(2)心外疾病:包括各类急性窒息、各类休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉和手术意外等。
3.心脏骤停的原理比较复杂,往往是由多种因素引起的。
要点如下:
(1)迷走神经过度兴奋:如机械刺激气管、门、心脏、肠系膜等内脏时,迷走神经反射性兴奋,从而抑制窦房结等腔室上的起搏点,导致心脏骤停。例如在胸部或腹部手术期间。
(2)严重缺氧:如大出血、麻醉意外等。此时除了缺氧引起迷走神经兴奋过度外,心肌处于无氧状态,局部出现酸中毒和钾离子释放,导致心脏自主神经传导抑制,最终心脏骤停。
(3)CO2储存和酸中毒:如窒息时。CO2和酸性产物的储存可以兴奋迷走神经,此外,它们还可以抑制心肌特殊组织的导电性,导致异位节律。还抑制心肌氧化磷酸化,直接削弱心肌的收缩力,最终导致心脏停搏。
(4)电解质紊乱:心肌细胞的功能与细胞膜内外离子浓度的变化密切相关。例如,高钾血症和低钾血症在严重情况下都会导致心脏骤停或心室颤动。参见第5章。
(5)其他:如电击时,电流通过心脏引起心室颤动或心肌变性、坏死、骨折,导致心脏骤停。另一个例子是心力衰竭,它也可以导致心脏骤停。
(2)呼吸骤停:呼吸骤停首先出现在一些猝死中,如药物过量、颅内压增高、感染、中毒、窒息、溺水、触电等引起的呼吸骤停。通常是死亡的直接原因。此时呼吸骤停的主要原理是脑干损伤,呼吸中枢局部供血不足;中毒和感染会抑制呼吸中枢的功能。另外,呼吸肌麻痹(如脊髓前角灰质炎症等。)
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