过敏性紫癜的护理评价

过敏性紫癜的护理评价，小编，昭昭医考官网整理了以下内容，请仔细核对。过敏性紫癜又称象数综合征，是以系统性血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要临床表现为非血小板减少性紫皮飞溅，伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿。这在学龄儿童中更常见，男孩比女孩多，春秋两季多发。
[概述]
1.本病的病因尚不明确，其发病可能与以下因素有关：食物过敏(鱼、虾、蛋、奶等)。微生物感染(细菌、病毒、寄生虫等。)，药物过敏(抗生素、解热镇痛药等。)，花粉过敏和接种疫苗，但没有确切的证据。近年来有证据表明，甲型溶血性链球菌感染是过敏性紫癜的重要病因。
2.发病机制该病的发病机制可能是各种刺激因子(包括感染性因子和过敏原)作用于具有遗传背景的个体，刺激B细胞克隆和扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。其基本病理改变为广泛的溶白细胞性血管炎。
【护理评估】
1.健康史评价：儿童发病前是否有上呼吸道感染史，是否有过敏体征，过去是否有类似疾病史。
2.身体状况常呈急性发作，发病前1~3周有上呼吸道感染史，常伴有低烧、不适等全身症状。
(1)皮肤紫癜：通常为症状，反复发作是本病的特点。多见于四肢和臀部，呈对称分布，多侧延长，成批出现，面部和躯干较少。最开始是紫红色的斑驳丘疹，高于皮肤表面，不褪色。之后颜色逐渐加深，变成深紫色，最后变成褐色，褪色。
(2)胃肠道症状：约2/3的患儿出现，通常伴有阵发性剧烈腹痛，常位于脐周或小腹，并可伴有呕吐。部分患儿可能出现黑便或便血，偶尔并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。
(3)关节症状：约1/3的儿童膝、踝、肘、腕等大关节肿胀疼痛，活动受限，几天内消失，无关节畸形。
(4)肾脏症状：约30%~60%的儿童有肾脏损害。大多数儿童有血尿、蛋白尿和肾小管型，伴有血压升高和水肿，称为紫癜性肾炎。少数儿童表现为肾病综合征。大部分孩子可以完全康复，少数可以进展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。
(5)其他：偶有出血倾向，如颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血等。
3.心理社会状况应评估儿童及其父母对疾病相关知识的知晓情况，以及是否存在由此引起的焦虑、担心和恐惧。评价孩子的家庭环境和经济状况。

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