弓形虫巩膜炎的临床表现和治疗措施有哪些？昭昭医考官网小编特意整理如下，希望能帮助初级护士考生准备考试和复习。先天性弓形体病的主要全身症状以脑脊髓膜炎为基础，有贫血、黄疸、各种先天性异常和胎儿死亡引起的流产。出生后感染弓形虫的人，大多很少有全身感染的症状。由于幼虫在全身扩散，少数患者常见的表现为发热90%，淋巴结病40%，不适40%，肝肿大，肺炎。
弓形虫病的眼部病变通常只侵犯一只眼睛。20%~25%的弓形虫病儿童和成人发生视网膜炎。这种眼病几乎都是先天性感染引起的，后天感染在出生后几乎不引起眼病，但可能是先天性潜在病灶激活引起的。肉芽肿性视网膜脉络膜炎通常在20~30岁开始出现，病变单一，直径为一个视盘。症状和视力障碍的程度取决于视网膜受累的位置和程度。症状包括视力模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪和中枢性视力丧失。
斜视是全身症状较少的儿童的早期症状。急性活动性病变可分为两种类型：陈旧性病变的复发性病变和局限性渗出性病变。两种类型的临床表现均有视网膜模糊，突起边缘有白色或黄色棉状斑块，周围有视网膜水肿和出血，并有沿视网膜血管的渗出物。玻璃体炎性渗出可使眼底模糊。当病变较老时，病变区域萎缩，脉络膜色素沉着的灰点和黑点清晰可见。病变可以位于周边和赤道，但其特征是发生在视网膜的后极附近。
它们通常是从旧到新的多种病变，但也可以是单一的。获得性病变多为局限性视网膜病变，眼底后极及陈旧性病变中心有灰白色或黄白色组织增生，周围环呈锯齿状排列，有暗褐色色素，与正常视网膜分界清楚，出血少见。弓形虫病不会引起前葡萄膜炎。弓形虫视网膜病患者的临床病程是不可预测的，他们可以有一次或多次急性发作，但通常在40岁后停止。
炎症消退后视力有所改善，但通常不会完全恢复。复发性作者伴有进行性视力丧失。硬化或巩膜外炎症可由严重的弓浆视网膜脉络膜炎的传播引起。也可由弓形虫直接入侵或对其代谢产物的免疫反应引起。弓形虫巩膜炎是一种结节性肉芽肿性炎症反应。病变区域的巩膜发炎、肿胀和紫红色，形成不动的结节状隆起，伴有硬结节和疼痛的拒绝按压。结节比较常见，有几个结节的可能伴有浅表巩膜炎。弓形虫病是否需要治疗，治疗时间长短取决于临床表现。弓形虫有严重或长期症状，器官功能受损，免疫缺陷患者需要治疗。巩膜炎或孕妇是否需要抗弓形虫治疗，目前尚无共识。如果疾病广泛、严重或反复发作，应首先使用糖皮质激素来控制其超敏反应。
使用糖皮质激素时，应使用乙胺嘧啶和SD，防止弓形虫局部繁殖和传播的可能性。局部应用0.1%地塞米松，每天4~6次。口服泼尼松20~30 mg，3~4天后减少，维持量10mg。停药前应给予少量间歇性用药。有些人对糖皮质激素的使用提出了不同的意见。原因是糖皮质激素能抑制细胞防御功能，可能导致弓形虫再次繁殖，反而能延长病程，扩大病灶。

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