关于休克早期的监控与观察临床分析：进入失代偿期，对患者脑组织的供血逐渐减少

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意识和表情：在创伤失血的早期，身体的代偿功能还是不错的。患者普遍意识清醒、紧张、易怒、焦虑。
随着休克的加重，进入失代偿期，对患者脑组织的供血逐渐减少，缺氧加重，表现为淡漠、迷茫、不敏感甚至昏迷，说明病情恶化。因此，需要密切观察患者的意识和表情。
脉象、血压、脉压差观察：休克早期脉搏加快，随着病情进展，脉搏细而出现心律失常，休克晚期脉搏细而缓慢，甚至察觉不到。血压和脉压差，由于早期代偿性血管收缩，血压可能维持或接近正常。
因此，密切观察脉搏和血压的变化是抢救休克的关键。抢救过程中，每15~30分钟测血压——次，并做好记录。血压稳定后，可以减少测量次数。休克后期，每5-10分钟测一次血压，直至稳定。
呼吸和尿量监测：大多数休克患者伴有呼吸频率和振幅的代偿性增加。
当呼吸加深、加速或变浅、不规则，出现鼻翼时，说明病情正在恶化，应密切观察，及时治疗。尿量监测是护理工作中观察和判断肾毛细血管灌注的重要指标之一。
抢救过程中，本组所有患者均放置导尿管，每小时测量尿量。如果尿量小于每小时20毫升，肾血流灌注不足，提示休克。如果抢救治疗后每小时尿量恢复到30ml，则是休克缓解的重要指标。
因此，在抢救过程中，严格仔细地监测尿量是非常重要的。
体温：休克患者体温普遍偏低。如果体温突然升高表明有其他感染，要及时报告医生。
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