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大量呕血、便血的患者应密切观察哪些变化？小编，昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。
(1)胃、十二指肠出血的特点是先感胃灼热、不适，然后吐血，含食，伴有黑便。门脉高压出血时，胸骨后有灼热感，大量呕血，色泽鲜红，血块频繁。但严重胆绞痛多发生在胆道出血前，出血后缓解，常伴有发热、黄疸。一般在幽门以上出血的患者出现呕血，幽门以下出血的患者出现黑便。护士应仔细观察呕血和便血的特点，协助医生对出血部位做出正确判断，从而采取有效的治疗措施。
(2)估计并记录呕血、便血患者的头晕、乏力、脉象数，表明出血量在400 ml以上，每30分钟测一次血压脉搏并记录。如果收缩压小于<79.5 mmHg，脉压变小，说明出血量在1500 ml以上。如果出现焦油状粪便、过多和稀疏的肠鸣音、活跃的肠鸣音和明显的腹胀，则表明出血正在发生或恶化。
(3)注意再出血的迹象。消化道疾病患者往往容易复发，控制出血后仍需观察是否有再出血。如果反复吐血或黑便的频率增加，颜色由暗红色变为暗红色，血压脉搏不稳定，恢复后中心静脉压再次下降，血红蛋白和红细胞减少，尿素氮持续升高，患者感到烦躁、头晕、心悸、出汗、口渴，均提示有再出血。应立即通知医生并积极治疗。
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