闭合性胸腔引流的操作方法和注意事项看完这篇文章就明白了！

闭合性胸腔引流的操作方法和注意事项看完这篇文章就明白了！小编，昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。根据体征和胸部X线检查，确定胸腔内空气和液体的位置，选择插管的肋间间隙。液体处于低位，一般选择腋中线与腋后线之间的第8肋间套管引流。
气体向上积聚，前上胸膜腔引流为宜。锁骨中线第二肋间隙常被选择。病人被带到半平卧位，胸部消毒后，在选定的肋骨之间用3~5 ml的L%普鲁卡因溶液浸润整个胸壁。做一个长约2cm的小切口，插入血管钳分离肌肉层，然后沿着肋骨上缘进入胸膜腔。
通过切口将带侧孔的橡胶管或塑料管插入胸膜腔4~5 cm，其外端连接无菌水封瓶或引流装置。缝合切口，固定引流管。标准的胸腔引流水封瓶是一个容量为几升的大瓶子。橡胶塞上打两个孔，分别插入长玻璃管和短玻璃管。
长管下端插在水平面下3~4厘米处，短管下口远离水平面，使瓶内空间与大气相通。使用时，将胸膜腔引流管连接到水封瓶的长玻璃管上。连接后可见于管内水柱上，高出水面8~l0cm，随呼吸上下移动。如果水柱不动，说明引流管堵塞。为了保持管腔通畅，避免堵塞，应经常挤压引流管。每小时或每天记录一次排水量。为了持续维持一定的负压，清除胸膜腔内的气体和液体，促进肺的扩张，可以增加负压吸引装置。
传统方法是将水封瓶连接到负压调节瓶上。调节瓶也是大口瓶，胶塞有三个孔，里面插着三根玻璃管。两个短的分别与水封瓶和负压吸引器上的短玻璃管连接。长玻璃管上端与大气相通，下端插在水面下(10~20厘米)。吸入负压根据水柱深度进行调整。目前临床应用的一次性塑料胸膜腔引流装置有多种。
胸膜腔引流后，若水柱在24小时内停止波动，且无气体或(和)液体排出，经X线检查肺部膨胀良好，可拔除引流管。拔管时，指导患者深吸气后屏气，迅速拔出引流管，立即用凡士林纱布覆盖引流伤口，并用胶带固定，或拧紧已放置在引流管切口内的缝线。

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