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淋巴结的临床检查方法和顺序

2021-05-24

来源:昭昭医考

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检查淋巴结的一般方法是什么?淋巴结检查对疾病的诊断具有重要意义。为什么身体某个部位的炎症或癌症会导致淋巴结肿大?小编,昭昭医考官网,特意安排了以下淋巴结检查的方法和顺序,希望能帮助考生做好检查和复习的准备。
一般标本只能检查身体各个部位的浅表淋巴结。一般情况下,浅表淋巴结较小,直径小于0.5cm,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,难以触及。当身体某个部位发生炎症或癌症时,可引起相应引流区淋巴结肿大,淋巴结检查对疾病诊断有重要意义。
1.检查方法检查淋巴结的方法一般采用目测和触诊。
其中,触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将指示器的三个手指、中指和无名指放在一起,将指尖平放在待检查部位的皮肤上进行滑动触诊。触摸不同部位的淋巴结时,应放松该部位的皮肤和肌肉,以便触摸。同时要通过目测观察肿胀的淋巴结表面是否有红肿或瘘管。检查颌下淋巴结时,患者的头应稍微低下。检查颈部淋巴结时,嘱受检者保持头略低或向检查侧倾斜,使皮肤或肌肉放松,便于触诊。
检查锁骨上淋巴结时,让受检者采取坐姿或卧位,头部微微前倾。检查者左手触诊右侧,右手触诊左侧,从锁骨后浅部向深部逐渐触摸。检查腋窝时,考生前臂用手略伸,考官右手检查左侧,左手检查右侧,触诊由浅入深至腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时,左手支撑受检者左前臂,右手从浅到深触摸滑车。当发现肿大的淋巴结时,应描述其位置、大小、数量、硬度、触痛、活动性、与周围组织的局灶性联系、局部皮肤发红、疤痕和瘘管。同时要注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。
2.检查顺序全身浅表淋巴结要按一定顺序检查,以免遗漏。顺序为:前耳、后枕区、颌下区、颏下区、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结、腋淋巴结、滑车上区、腹股沟胭脂区淋巴结。

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