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颈外静脉穿刺插管输液的操作方法是什么?

2021-05-24

来源:昭昭医考

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“颈外静脉穿刺插管输液法”的操作方法是什么?想必所有考生都比较关心,昭昭医考官网会整理如下细节供大家参考学习:
(1)准备好所有物品并带到床上,准备好与周围静脉输液方法一致的输液器,挂在输液架上。
(2)向有意识的患者说明配合。
(3)患者走到枕头前仰卧,将头移至床边,转向对面,选择穿刺点,避免损伤锁骨下胸膜和肺尖。
(4)打开无菌穿刺袋,戴上无菌手套,用10毫升注射器吸取生理盐水,用平针连接硅胶管,排气备用。同时,助手定期消毒局部皮肤。
(5)操作者铺无菌毛巾,在预定穿刺点用1%普鲁卡因浸润麻醉,助手用手指按压颈静脉三角阻断血流,充满静脉。
(6)操作者握住穿刺针,与皮肤成45度角进针。进入皮肤后,针变成25度角。当血液回流时,他用左手拇指按压针孔,用右手握住准备好的硅胶管及其连接的10毫升注射器,并迅速将硅胶管插入针孔10-12厘米处。在插管过程中,助手与注射器配合,慢慢注射液体。按压颈外静脉近端,取出10cm注射器,抽出穿刺针。
拔针时,用一只手固定硅胶管,防止其脱出。用平针将硅胶管与输液针连接,进行静脉滴注。取下无菌毛巾。用宽胶带烘烤后,将硅胶管固定在离穿刺点厘米处,并用纱布覆盖。
(7)输液完毕后,取下输液器,保留硅胶管,向硅胶管内注入1——2ml 0.4%柠檬酸钠生理盐水,用无菌塞塞住针孔,用纱布包裹,固定在耳下颈部。
(8)隔天换药一次。局部皮肤用酒精消毒,硅胶管用0.5%过氧乙酸溶液擦拭消毒(酒精会使硅胶管老化),仍用无菌纱布覆盖。再次输液时,打开小塞,用70%酒精对针塞孔进行消毒,连接输液器(无菌小塞需要每次更换)。
(9)停止输液,拔管时要小心,以免弄断硅胶管。长期置管要用注射器连接,管要边吸边抽。拔管后应对穿刺点加压几分钟,防止空气进入静脉。最后,对穿刺部位进行消毒,并用无菌纱布覆盖。

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