大量快速输血可能导致哪些并发症？

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1.心脏负担过重和心脏代偿功能下降的患者，如心脏病患者、老年人或儿童，输血过多或过快，会增加心脏负担，甚至导致心力衰竭。其临床表现包括早期意识胸闷、呼吸急促、静脉压、颈静脉扩张、脉搏加快、血压下降，导致发绀、肺水肿。输血应立即停止，并作为肺水肿进行治疗。
2.出血倾向是大量患者在短时间内快速失血。当输血量相当于一个病人的血容量时，大量的柠檬酸钠同时输入体内，使其来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙减少，毛细血管张力降低，血管收缩变差。此外，储血中血小板的数量和活性降低，凝血因子不足，可导致出血。其临床表现为皮肤出血。应及时进行相关检查，并对原因进行相应处理。大量输血时，应间隔输入一单位新鲜血液。当输血量超过1000毫升时，可加入10毫升10%的葡萄糖酸钙进行静脉注射。
3.柠檬酸中毒，低钙血症和高钙血症。一般情况下柠檬酸钠在肝脏代谢成碳酸氢钠很快，输入慢不会引起中毒。但大量输入柠檬酸钠时，会与钙结合，导致血钙减少，抑制循环。有低脉压、血压下降、低钙血症引起的手足抽搐。因此，每1000毫升血液中，常规给予1g钙剂以防止高钙血症。
4.酸碱失衡需要大量输血的患者往往会出现休克和代谢性酸中毒。大量输血会加重酸中毒。每500毫升输血考虑加入5%碳酸氢钠35335470毫升。
5.大量快速输血可能导致哪些并发症？大量冷血输入储血器，导致患者体温迅速下降，导致心室颤动(尤其是低钙高钾的情况)。因此，在大量输血前，应将储血器中的血液在室温下放置一段时间，使其自然升温；一般建议20左右输入。

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