护理检查常见考点:前置胎盘的典型临床表现有哪些?小编,昭昭医考官网的安排如下。请仔细检查。
(1)妊娠晚期无痛性复发性阴道出血:多为突然发生,无任何诱因,为主要特征。
阴道出血时间、反复发作次数、出血量与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘在孕28周左右出血,偶有孕20周出血,次数多,量大。有时,大量出血会导致患者休克。边缘性前置胎盘第一次出血发生较晚,甚至分娩方也有出血,且量较少。
部分前置胎盘出血介于两者之间。
(2)腹部检查:腹壁柔软,无压痛,子宫张力不大,子宫大小与妊娠月份一致,胎位清晰。但由于胎盘附着在子宫下部,胎儿第一次露盆受阻,所以第一次露高,胎位异常。有时在耻骨联合的上缘可以听到胎盘杂音。
(3)产后出血感染:胎盘附着于子宫下段,影响产后子宫收缩。宫颈处血供丰富,组织脆弱,分娩时容易撕裂,导致产后出血。产妇抵抗力降低,多余盘剥离面靠近外宫颈,细菌容易向上感染。
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