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先天性子宫畸形

子宫是藏在你盆腔里的梨形器官。尺寸长7.5厘米，宽5厘米，厚2.5厘米。子宫内部是一个由肌肉组成的厚厚的子宫壁所包围的空腔。子宫的下三分之一与下阴道相连，称为子宫颈。子宫上部称为宫底，婴儿由宫腔内的受精卵发育而成。

约0.1%~3.2%的女性有先天性子宫畸形。因为有些子宫异常并不影响女性的受孕和分娩，所以很多女性即使有子宫异常也从来不清楚。

子宫异常有几种情况：

双角子宫是最常见的类型。双角子宫不是梨形，而是心形，子宫底部有一个很深的凹陷。这种类型的子宫意味着婴儿的生长发育空间小于正常形状的子宫。

单角子宫(单角子宫)是女性胚胎组织形成阶段子宫发育异常所致。这种情况很少见。单侧子宫只有正常子宫的一半大小。单侧子宫的女性只有一个输卵管，但通常有两个卵巢。

两个子宫，医学上称为“双子宫”，一个女人有两个子宫。每个子宫腔都通向自己的子宫颈和阴道，所以患病的妇女同时有两个子宫颈和两个阴道。当然，这种情况也很少见。

子宫隔膜是指在垂直方向上分隔子宫腔的隔膜。这个横膈膜的长度可能只是子宫腔长度的一部分。这种情况称为纵隔不完全;也可能从眼底延伸到宫颈，称为完全纵隔。

正常情况下，子宫向前弯曲并靠在膀胱上。医生称这个姿势的子宫为“前倾，前倾”。有些女性的子宫向后倾斜远离膀胱一侧，而不是覆盖在膀胱上方，这就是所谓的“后倾后屈”。

子宫畸形怎么治疗?

如果你的子宫畸形影响怀孕，你应该去找专家进行一系列检查。b超可以帮助你识别大多数子宫异常。虽然b超检查不会造成感染的风险，并且可以很好地发现子宫畸形，但有时需要用一些标志物进行x光检查，医学上称为“子宫输卵管造影术”。

医生也可能建议你做腹腔镜或宫腔镜检查。这种检查是在你的腹壁上开一个小口，将内窥镜从这个小口放入你的腹腔，或者在麻醉状态下通过子宫颈将内窥镜插入子宫，这样就可以通过内窥镜直接观察你的子宫和输卵管。

有些子宫畸形是可以治疗的，但是治疗本身是有一定风险的。比如需要手术切除子宫切除横膈膜，手术可能会损伤你的子宫，影响你的生育能力。但是也可以用一种叫宫腔镜的仪器把横膈膜取出来，这样对子宫的损伤就小很多，最大限度的保证以后怀孕成功的几率。

子宫畸形有什么影响?

生育力子宫的位置本身并不会降低女性的生育力，即使是子宫纵隔的女性也会偶尔出现问题。然而，单侧子宫的女性更难受孕，因为她们只有一个输卵管。然而，我们对单侧子宫妇女的妊娠了解甚少。正常情况下，子宫畸形不影响妊娠，但子宫异常的存在会使准妈妈难以维持妊娠9个月。

根据皇家妇产科学院的说法，子宫畸形与流产的关系很难解释。然而，针对子宫畸形妇女的妊娠结局，一项研究结果表明，与子宫正常的妇女相比，这些妇女的流产率较高，但不同类型的子宫畸形的流产率也不同。例如，子宫纵隔的妇女流产风险高于其他类型的子宫畸形。

与子宫正常的妇女相比，妊娠期子宫畸形的妇女，尤其是单角子宫的妇女，自然妊娠或通过辅助生殖技术妊娠的，更容易在妊娠和分娩期间并发一些疾病。

如果子宫腔的形状不正常，大多数婴儿会在子宫内采取臀位，而不是正常情况下的低头位。如果宝宝是臀位，医生会建议你剖腹产，因为剖腹产目前被认为是臀位宝宝最好的分娩方式。

如果你的子宫是单角或双角子宫，可能会发生早产，因为随着宝宝的成长，子宫在一定时间内无法进一步扩大以容纳宝宝，所以当子宫壁被过度牵拉时，就会引起宫缩和分娩。

早产的原因也可能是宫颈的形状不正常，不能将上方宫腔内的婴儿有力地托起，而是过早地张开，导致婴儿分娩。这种宫颈称为弱宫颈，医生称之为“宫颈机能不全”。对于第一次怀孕的子宫形状异常的女性来说，宫颈机能不全将成为一个大问题。怀孕成功的次数越多，宫颈机能不全造成的影响就越小。

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