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初级护士资格考试考点:静脉外渗处理

2021-04-29

来源:昭昭医考

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2014年初级护士资格考试考点:静脉外渗处理

1减少静脉外渗给患者带来的痛苦

应立即更换输注部位,并采取积极的治疗措施,消除组织水肿和药物的细胞毒性。

2热敷

主要用于血管收缩剂、阳离子溶液、高渗溶液、化疗药物的外渗治疗,如肾上腺素、白杨素、葡萄糖酸钙、甘露聚糖等。但也有学者认为20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙等高渗液外渗超过24小时无法恢复。此时局部皮肤由白色变为暗红,导致局部充血。如果局部热敷增加温度,加速新陈代谢,增加耗氧量,加速组织坏死,热敷就不能用了。因此,在临床护理工作中,需要根据外渗药物的性质等具体情况采取相应的措施。如果药物不加思考外渗,就会给患者热敷,增加患者的痛苦。

3冷敷

冷敷可以使局部血管收缩,减少局部水肿和药物扩散,从而减少局部组织损伤。如化疗药物外渗用20%~40%碳酸氢钠冷敷治疗,取得良好效果。

4中药湿敷

主要用于长期静脉注射氯化钾、红霉素、10%葡萄糖酸钙等药物引起的注射部位静脉壁炎性渗出引起的炎症症状。

综上所述,静脉渗漏性损伤的主要因素是药物本身的理化因素。有效的预防措施是积极消除危险因素,如改进静脉穿刺技术,避免机械损伤,根据不同药物掌握其浓度和静脉注射速度,加强护理观察,尽可能避免药物渗漏。

对于有渗漏损伤的患者,应根据药物的理化性质、渗漏损伤的程度和个体差异,适当选择热敷、冷敷、药物敷或拮抗剂注射。早期治疗可以完全避免严重的并发症,减轻患者的痛苦。


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