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初级护师复习资料-人工气道冲洗适用于清除气管插管或切开患者的气道分泌物。其目的是保证气道通畅和有效通气。
(1)吸痰管要求
1.制成的材料对气管粘膜刺激性小。
2.表面光滑，通过人工气道阻力小。
3.长度足以穿过人工导管的头端。
4.适度的灵活性，头端有侧孔。
5.一次性使用的无菌导管。除了以上优点，最理想的导管还应该有负压控制装置。
(2)气道冲洗液2%nahco2或0.9%NaCI液。吸痰前，在患者吸气的同时，将5~10毫升液体吸入气道。用于稀释痰液，刺激咳嗽，促进分泌物抽吸。
(3)气道冲洗采用无菌操作，其要点如下：
1。术前可增加FIO2和通气量，增加肺泡氧储备，防止吸痰时低氧血症。
2.断开氧气，迅速将负压关闭的吸痰管插入人工气道，直至通过人工导管头。打开负压吸引，旋转退出。
3.如果痰粘稠，在下一次吸痰前，将气道冲洗液注入气道，然后吹入氧气，使液体尽可能进入肺部远端，然后切断氧气，重复吸痰操作。
4.吸痰管在气道内留置的整个时间应20s。
5.同步心电监护。如有明显的心电图改变、心律失常、紫钳，立即停止手术，给予氧疗。
6.气道冲洗后，可以更换吸痰管，将鼻咽分泌物吸干净。
(4)并发症
1.低氧血症：当吸痰管打开，气道内仍有负压时，大量富氧气体被抽走，引起氧输入障碍。手术时间越长，低氧血症越明显。
2.心律失常：由低氧血症引起。一旦发现，应立即用氧气处理。口腔鼻腔清洁：对于人工气道患者，口腔鼻腔的清洁往往被忽视，积聚的分泌物往往成为肺部感染的直接原因。因此，需要每天用双氧水或生理水冲洗两次。
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