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初级护师复习资料-呼吸功能监测2

2021-04-28

来源:昭昭医考

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初级护师复习资料-呼吸功能监测2顺应性:静态条件下,外压克服弹性阻力引起的肺活量变化。

死腔通气比(VD/vt);VT:通气过程中对二氧化碳呼出没有贡献的通气量。VT:潮气量。VD/VT:指肺的二氧化碳排放效率指标。静止时,它约占健康人潮气量的25%至35%。计算公式为VD/VT=(PaCO2-PECO2)/PaCOPECO2:呼出的二氧化碳含量。

初级护师复习资料-呼吸功能监测2生理死腔是解剖死腔和肺泡死腔的总称。前者是指连接外界和肺泡气道的气道。夹层死腔的增加可由人工气道延长、老年肺气肿、气管扩张或哮喘引起。后者是指虽然部分肺泡通气,但血流量很少或没有,所有进出这些肺泡的潮气量都是死腔通气,这在血液氧合方面是浪费的。VD/VT值的预后意义大于诊断意义。如果患者没有慢性肺部疾病,VD/VT值持续升高往往预示预后不良,常见于部分气道阻塞、肺气肿和呼吸衰竭患者。

p50血红蛋白饱和度为50%时的氧分压;正常值:3.54千帕(26.6毫米汞柱)。P50血红蛋白对氧的亲和力。增加时,氧解离曲线向右移动,有利于氧的释放和组织对氧的利用;降低时氧解离曲线左移,增加血红蛋白对氧的亲和力,即氧饱和度较高时(SaO2,2-3DPG升高,PH降低,P50升高,否则降低。P50的变化可以通过改善相关指标进行相对控制。公式:P50=26.62 PO2C/po2s pa2c:校正氧分压(PH7.40,T37);PaO2S:标准氧分压(根据氧离解曲线上的氧饱和度计算出的PaO2)。

血流动力学监测:作为肺功能测量的重要参考指标,通过Swan-Ganz球囊漂浮导管获得。相关指标为肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌入压(PCWP)、肺循环阻力(PVR)、心输出量(CO)和肺动脉混合静脉血的血气分析。这将有助于呼吸功能的诊断和鉴别诊断。

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