初级护师指导的精髓——肛周湿疹患者住院护理简介ICU:ICUICU肛周湿疹患者的护理简介ICU:肛周湿疹患者的护理主要治疗各种病情复杂的重症，大多数患者长期卧床，尿失禁，易患湿疹。2004年6月至2005年10月，我科收治肛周湿疹患者18例。经过精心护理，取得了满意的效果。

护理经验报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料本组18例，男10例，女8例，年龄50~76岁，平均68岁;主要疾病为脑出血微创术后深度昏迷8例，脑血栓形成偏瘫6例，腰椎骨折截瘫4例。其中10例由原病房带入ICU，8例在ICU出现皮疹，刮取标本中发现真菌生长。

外用克霉唑溶液和达克宁散后，辅以氧疗和红外线照射1周，17例水肿消退，渗出消失，皮肤干燥愈合，1例湿疹好转，在昭昭医考官网收集整理1.2治疗方法保持局部皮肤清洁干燥。

每次排便后，用温水冲洗会阴和肛周皮肤。请勿用纱布或卫生纸擦拭，以免摩擦。清洗后氧疗(就是用塑料袋把伤口包好，固定牢固。

以5~6L/min的流速，通过小孔向袋内吹入氧气，每次15分钟)。将1.5%克霉唑沐浴液涂于皮疹、渗液处，用红外线照射20min，再用达科宁粉涂抹，每日2~3次。

2护理

2.1心理护理耐心讲解患者的焦虑和恐惧，让患者在良好的心理状态下接受治疗。

2.2应每2小时翻一次特护。躺下时，尽量将腿保持在摊外，露出会阴和腹股沟，减少摩擦。口服止泻药要适当给药，减少排便次数，留置尿管接尿袋，减少对尿液的刺激。

2.3饮食护理加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。不能进食者应给予鼻饲，必要时加用补液、静脉输注高营养等支持疗法，增加免疫力和组织修复能力。讨论肛周湿疹的原因是局部皮肤长期受肠液和尿液刺激或并发真菌感染，导致皮肤发红甚至溃烂。

克霉唑是一种广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程。对浅层和深层真菌有抗菌作用。达可宁粉能保持皮肤干燥光滑，同时具有抗真菌作用。氧疗可以增加伤口组织的供氧，改善局部组织代谢。氧气流将伤口吹干后，形成薄薄的痂，有利于愈合。

红外辐射属于传导热疗，利用各种热源直接传递给人体，达到防病治病的效果，具有保暖、解痉、止痛的作用。氧疗可以降低肌肉神经末梢的兴奋性，松弛肌肉，加速血液循环，从而改善缺血缺氧。

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