腹股沟斜疝护理要点-初级护师检查指导要点：疝囊从腹壁下动脉外的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜穿腹股沟管，然后穿出腹股沟管外环(浅环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。

(1)临床表现

1.腹壁力量减少的常见因素包括先天原因和后天原因。精索或子宫圆韧带等先天性原因的患者通过腹股沟管，手术切口愈合不良等获得性原因的患者。

2.腹内压升高的常见原因包括慢性便秘、咳嗽、排尿困难、体重增加和婴儿频繁啼哭。

(2)临床分类

1.不可复性斜疝肿块常出现在站立、行走、咳嗽或用力时，仰卧或用手将肿块推向腹腔时，肿块可被吸收进腹腔而消失。

2.不可复性斜疝的主要特征是疝块吸收不完全，伴有肿胀和疼痛。

3.闭塞性疝的特点是疝块突然增大，疼痛明显，不能平卧或手推接受。肿块张力高，压痛明显。可能伴有腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻。通常发生在腹内压突然升高时，如强体力劳动或强迫排便。

4.绞窄性疝更严重，疼痛减轻，肿块存在，不易认为缓解。严重者可发生败血症。

(3)术前护理要点

1.术前教育：告诉患者戒烟，预防感冒，多喝水，多吃蔬菜等粗纤维食物。巨大疝气患者应建议卧床休息。当他们离开床时，他们，并用手按压内环。

2.排除腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。

3.术前检查：老年患者要了解心、肺、肝、肾功能、糖尿病。

4.皮肤准备：阴囊、会阴皮肤要精心准备，不要损伤，防止感染。

5.灌肠及排空膀胱：术前晚期用肥皂水灌肠，清除肠内粪便，防止术后腹胀、便秘;进入手术室前排空膀胱，防止术中意外伤害。

6.嵌顿性疝和绞窄性疝：密切观察生命体征和腹部情况，做好紧急手术准备，如禁止饮食、胃肠减压、补液、抗生素、血液准备等。

(4)腹股沟斜疝术后护理要点

1.位置：术后当天取仰卧位，膝盖下放软枕弯曲髋关节，减轻腹壁紧张和切口疼痛。第二天可改为半仰卧位。3-6天可以下床;但对于老年人、体弱者、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝，术后卧床休息时间可延长至10天。

2.饮食：疝气修补术，一般术后6-12小时可以进入液体，第二天进入软食或一般食物;肠切除时，一般需要禁食2-3天。肠蠕动恢复后，开始吃流食。

3.切口护理：注意切口有无出血，敷料是否无污染，必要时更换;用“D”带托起阴囊或用小枕头垫起阴囊，可避免阴囊积血，减少阴囊肿胀;指导患者咳嗽时用手按压切口，以减轻切口疼痛。

4.预防复发：预防和处理引起腹内压增高的因素，如保暖、预防感冒咳嗽等;及时治疗术后尿潴留、排尿困难或便秘;告知患者在术后3个月内食用营养丰富、富含纤维素的食物，避免繁重的体力劳动。

5.观察并发症

切口感染：注意感染的体征，如发热、切口红肿、疼痛，尤其是绞窄性疝手术后

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