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初级护师考试:面神经炎的诊断与鉴别诊断

2021-04-27

来源:昭昭医考

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昭昭医考官网整理小编关于“初级护师考试:面神经炎的诊断与鉴别诊断”的内容,如下所述:

1.急性发作,感冒或上呼吸道感染等病毒感染的前驱症状常发生在发病前,部分患者伴有同侧或乳突疼痛[1]。

2.周围性面瘫的表现包括额线消失、眼裂扩大、闭眼、鼻唇沟平坦、嘴下垂、脸被拉向健康侧、口流涎。病人不能皱额头,皱眉,闭眼,露出牙齿,吹气,吹口哨。闭眼时,瘫痪侧的眼球转向内侧上方,露出角膜下的白色巩膜,称为贝尔现象。

3.常因带状疱疹病毒感染引起的拉姆齐-亨特综合征,如果耳廓和外耳道不敏感,外耳道和鼓膜为疱疹,则称为。

【需与面神经炎鉴别的疾病】格林巴利综合征、耳源性面瘫、后颅窝肿瘤或脑膜炎引起的面瘫、神经莱姆病等。

【知识拓展】面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,缓解面神经水肿,减轻神经压迫,促进神经功能恢复。一般急性期局部热敷、红外线照射、超短波透热治疗;眼睑闭合不全的患者应戴眼罩保护眼睛,用眼药水或眼膏保护角膜。恢复期可采用针灸或电针治疗。对于带状疱疹等抗病毒病毒感染,阿昔洛韦0.2g可口服,每日5次,连用7-10天。

糖皮质激素

(1)地塞米松,每日静脉滴注10~20 mg,7~10天为一疗程。

(2)泼尼松每日20~40 mg,7~10天后逐渐减少(或直接停药)。b维生素维生素B1100mg,肌肉注射;每天肌肉注射维生素B12500g。也可以三次口服维生素B110mg,或者三次口服钴胺素500g。

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