初级护师复习资料-测量病人背部温度的护理观察

初级护师复习资料-测量病人背部温度的护理观察体温是重要的生命体征之一，观察体温有助于明确诊断，判断病情，分析疗效。因此，测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前常用腋温或口温法监测患者体温，但对于瘦弱或不配合的患者很难获得准确的数据。

1.人体各个部位的温度并不是完全恒定一致的。深层温度相对稳定，表层温度易受环境和衣物影响，极不稳定。生理学指的是平均深部体温，反映为临床常用的口腔、肠道、腋窝的温度。虽然体表温度不稳定，但由于人体主要产热组织是躯干肌肉、内脏和大脑，所以头部和躯干的皮肤温度变化相对较小，温度高于四肢。ICU患者长期卧床，背部皮肤紧贴床垫，可形成相对封闭的环境，减少背部散热。因此，它还可以反映病人的体温，特别是对于昏迷或不适合用嘴或腋窝测量体温的人。实验中，机械通气或上肢约束患者的腋窝温度应由专人监测，只有在腋窝封闭的情况下才能测量到正确的体温，而背部温度测量不需要专人。

2.血液循环是体内传递热量的重要途径。任何能影响血液循环的因素都会影响背部温度，比如环境温度和情绪。如果温度过低，心情紧张，皮肤血管就会收缩，身体的深层体热就不容易带到表层;当环境温度为31~32时，人体主要通过汗腺蒸发散热，相对于封闭系统增加背部的导热系数，增加散热机会。因此，为了增加体温的稳定性，患者应处于安静状态，室温应为23~25。实验中，1例创伤性休克患者的腋窝温度比背部温度高0.3~0.4。因此，外周循环衰竭患者不宜采用背温法。

3.测量背部温度时，避免可能导致散热加速的因素。如果患者暂停卧床活动，翻身避免空气对流，增加散热;体温计附在床垫上，保持床垫清洁干燥，减少传导散热。因为深部体温需要通过血液循环传递到背部，为了使背部温度达到一个相对稳定的值，测温时间至少要10分钟。对于经常活动的人，应适当延长测温时间，以保证数值的准确性。背温测量不能用于躁动的写手，以免打破温度计造成伤害。在这一组中，出汗较多的人被排除在外。所以对于背部有汗的人来说，测量前需要将汗液擦干几分钟，这需要进一步讨论。

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