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初级护师指导的精髓-如何护理意识障碍患者

2021-04-22

来源:昭昭医考

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初级护师指导的精髓-如何护理意识障碍患者?如何护理意识障碍患者:

一、判断意识障碍的标准定向障碍是时间、地点、人物方位不准确,首先出现时间方位。严重的话,失去自我定位,就是不能正确回答自己的姓名、年龄、职业。感觉阈值增加:对外界事物的感知有不同程度的困难或紊乱,严重者根本无法识别或感知,部分患者意识范围狭窄。精神障碍:部分患者出现幻觉,思维不连贯,丧失抽象、分析、综合、计算和理解能力,情绪不稳定,行为紊乱。记忆障碍:患者在意识障碍过程中的经历,恢复后部分或完全遗忘。

二、主要临床特点:

意识清晰障碍:主要表现为意识模糊、嗜睡、浑浊、昏迷。2.意识内容障碍:朦胧状态、谵妄状态、精神错乱状态。

三、护理意识障碍可发生在多种精神疾病中。由于意识障碍引起的各种精神症状,可以根据各种症状的护理原则进行护理。

1.安置和管理:意识障碍患者失去自理和自卫能力,可能危及他人安全。根据病情特点,应安排在重症监护室或单人病房。病房要安静清新,布置要简单。光线应柔和、暗淡,以防止不良刺激,避免激怒患者,使患者舒适、安全。

2.观察患者的意识状态:功能性精神病可能出现精神障碍,但意识障碍也是某些躯体疾病的重要指征。如果不注意观察,很容易混淆或者忽视,耽误病情。因此,在护理中,应密切观察意识状态的变化,尤其注意对新入院的患者和有躯体疾病的患者进行早期观察。把握病情的变化。早发现早治疗。

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4.观察意识障碍的程度变化。如果发现程度加深,立即报告医生。

谵妄精神错乱患者的护理

1.将患者置于易于观察的隔离室。传染病患者应住在传染病房,做好消毒隔离工作,必要时稍加约束,以防坠床。

2.如果体温升高,应该对高烧患者进行护理。如果体温超过390度,应该进行物理降温。

3.积极控制兴奋症状,防止疲惫。一般可以给抗焦虑药或安眠药。

4.给予高热量、易消化的全脂或半脂饮食。应提供足够的水,每日摄入量不应少于2500-3000毫升,并应根据医生的建议进行输液和维生素及能量补充。

5.密切观察患者,定期测量体温、脉搏、血压和呼吸,发现异常及时处理。

6.做好口腔护理。病人有时会喋喋不休,口干舌燥。老患者会在嘴唇上聚集粘稠的痰迹,牙齿上有厚厚的痂。因此,口腔护理应该每天进行。嘴唇干的要涂润滑油。另外,病人会乱吐,污染床单和周围墙壁。应该及时更换床单元来清洁墙壁。下巴下面垫一条大毛巾,及时擦去嘴上的痰迹。

7.保持床干净整洁,柔软舒适。病人被约束时,应每两小时换一次体位。预防褥疮和坠落性肺炎。昏迷病人的护理昏迷在精神科门诊,胰岛素休克治疗中,多见于长期昏迷和症状性精神病(包括感染、中毒和严重肝肾疾病)。

病人应住在一个有空气流通的隔离房间里,并由熟练的护士特别护理。

密切观察病情变化,每两小时测量一次生命体征。体温超过390的给予头部冷敷等物理降温措施,并根据高热患者的护理给予常规护理。如果脉搏不规则,微弱,呼吸

保持呼吸道通畅。当分泌物过多时,将病人的头转向一侧,用吸引器吸出。避免将分泌物吸入气管,引起吸入性肺炎。如果舌头落后,可以用舌头钳把舌头拔出来,保持呼吸道通畅。氧气要根据情况给。

抽搐应防止骨折、咬嘴唇、窒息、吸入性肺炎。

保护眼睛免受角膜干燥。

注意口腔卫生,每天清洁口腔两次。

照顾好第二个凳子。尿失禁者可保留导尿管。保持床单元干净、整洁和舒适。

当病人体温没有升高时,可以使用热水瓶。注意避免直接接触患者皮肤。水温不应超过50度。使用时加热水袋,避免烫伤患者。

初级护师指导的精髓-如何护理意识障碍患者,长期昏迷患者应准时到患者关节处,防止关节僵硬。如果出现肢体瘫痪,应防止患者足部下垂,并对瘫痪患者给予护理。

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