昭昭教育护师：临床常见呼吸系统疾病的肺部体征

为了帮助考生准备关于“昭昭医考官网护师：临床常见呼吸系统疾病的肺部体征”特意将临床常见呼吸系统疾病的肺部体征整理如下。慢性支气管炎急性发作时，肺底可听到散在的干湿罗音，咳嗽咳痰后罗音即可消失。有喘息声的哮喘患者呼气时间延长。慢性阻塞性肺气肿在早期只有慢性支气管炎的迹象。

典型肺气肿病人的胸部呈桶状;呼吸运动减弱，双侧言语震颤减少，叩诊过浊音，下肺界和肝浊音界下移，心浊音界减少，肺底活动度降低，双肺和肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干湿罗音。患者呼吸费力，肩膀高，辅助呼吸肌参与呼吸。

当支气管哮喘发作时，两个肺都过度膨胀，发出广泛的喘息声和延长的呼气声。但当哮喘非常严重或轻微时，不出现喘息声，称为无声胸。重度哮喘患者可能出现心率加快、脉搏奇怪、胸腹运动异常、紫绀等症状。非阵发性体检可能正常。慢性肺源性心脏病有不同程度的紫绀、肺气肿征象。

偶尔，干、湿罗音、远心音、P2;A2、三尖瓣区收缩期杂音或剑突下心跳增加，提示右心室肥大。在一些患者中，由于肺气肿，胸膜内压力增加，阻碍腔静脉回流，并可能充满颈静脉。支气管扩张早期可能没有异常的肺部体征。典型的变化是湿罗音持续在病变处，一些患者有杵状指(脚趾)和贫血。

如果并发肺炎、肺脓肿、肺气肿等。就会有相应的征兆。肺炎早期肺部无明显异常征象。肺实变时，触觉言语震颤增加，浊音叩诊，听诊可听到支气管肺泡呼吸音或管状呼吸音等实变体征。消散过程中可听到湿罗音。心率加快，有时心律不齐。

支原体肺炎体征不明显，与X线征象不相称。可能有干湿肺音，但没有管状呼吸音。大多数肺结核没有阳性体征。在干酪性肺炎中，可能有巩固的迹象。结核性胸膜炎有胸腔积液。

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呼吸系统-昭昭老师

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