

初级护师2022:肺和心脏功能代偿和失代偿的症状,初级护师考生准备考试和复习。肺心功能代偿期
(1)症状:咳嗽、咳痰、气短、心悸、呼吸困难、乏力、运动耐量下降等。急性感染可加重上述症状。
(2)体征:不同程度的发绀、肺气肿体征。心脏体征:P2A2(肺动脉高压);三尖瓣区可能出现收缩期杂音,或剑突下心跳加快(右心大)。P2机能亢进和P2A2:肺动脉高压。剑突下心跳加快:右心大。肺心功能失代偿(失代偿最常见的原因:感染)
呼吸衰竭症状:
(1)呼吸困难严重,尤其是夜间。肺性脑病:头痛,白天嗜睡,晚上兴奋(早期表现:晚上睡觉);加重时为恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。(肺性脑病——肺心病患者死亡的主要原因)。体征:紫绀明显,结膜充血水肿。在严重的情况下,可能会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张和视神经乳头水肿。腱反射减弱或消失,出现病理反射。高碳酸血症可引起外周血管扩张,如皮肤潮红、出汗等。
(2)右心衰竭、心悸、纳差、腹胀、恶心等。常见体征有颈静脉扩张,肝脏大而嫩,肝颈静脉反流征阳性(最特异),下肢水肿,严重者有腹水。
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