初级护师考试辅导精华-斑釉的概述和护理方法

甲状腺炎的检查：
1.甲状腺功能检查因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。斑釉的概述和护理方法：斑釉是一种地区性慢性氟中毒的一种症状。其特征是在多个牙的表面呈现白垩状或黄褐色斑块，严重时合并釉质的实质缺损，甚至有全身骨骼系统的改变。
1、病因及临床表现
（1）病因：
①斑釉的发病主要是饮水中含氟量过高，在牙齿发育期，饮水中含氟量超过1ppm，引起釉质发育不全，色素渗入呈黄褐色。
②个人因素及生活条件差异：可引起氟的敏感性出现差。较多食用含氟量高的食物，如茶叶、海产物等。
（2）临床表现：
①轻者只侵犯部分牙齿，上前牙较多，牙面呈现白垩状斑块，或轻度黄褐斑。
②牙齿易磨损。
③重症可有大部分或全部牙齿的黄褐斑或牙面发生实质缺损。
④严重者常伴有全身骨骼系统的改变，特种关节炎，关节强直等。
2、治疗与护理
（1）减少饮水中氟的含量：彻底改良水源或在饮水中改变氟的浓度，特别是在牙齿发育期应注意。
（2）药物治疗：一般轻症不需处理；特殊需要可爱和4%盐酸涂擦牙面，然后用75%氟化钠糊剂涂擦，以促使釉质再钙化。
（3）釉质实质缺损的治疗：有釉质实制缺损者，可做桩冠或甲冠。
2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3.其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
5.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。