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2021年执业中药师考试处方:固冲汤

2021-02-25

来源:昭昭医考

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【处方名称】固冲汤,来自《医学衷中参西录》【成分】白术炒一两(30克),生黄芪六钱(18克),龙骨煅八钱(24克),牡蛎煅八钱(24克),山茱萸肉去八钱(24克),生杭芍。【用法】水煎服。【功效】益气健脾,固冲活血。

主治:脾气虚弱,脉不稳的崩漏。崩漏或月经过多,面色苍白,气短头晕,四肢冰冷,四肢乏力,舌淡脉弱。

【方子】此方为脾气虚弱,脉不稳所致。冲任血海,脾主血,服血,脾气虚弱,无权控制,致使脉不稳,故月经过多甚至崩漏;气虚失血过多,则色淡而薄,心悸气短;舌淡脉弱,皆如血虚气弱。治疗宜益气健脾,固冲摄血。处方中重用白术、黄芪益气健脾,使脾健有照顾之权,血为君药。

山茱萸、白芍酸甜,既补肝肾,又敛阴取血。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、海螵蛸、五倍子收敛止血;茜草是一种辅助药物,用于祛瘀止血。冲任血海,崩漏空脉。此方具有益气健脾、固冲吸血的功效,故名“固冲”。

【临床应用】

1.处方要点:本方是治疗脾虚崩漏出血的常用方剂,以出血多、色淡质薄、头晕目眩、四肢发冷、舌淡脉弱为辨证要点。

2.现代应用:此方常用于治疗脾虚脉不稳所致的功能性子宫出血、产后出血。

【功能鉴定】本方与归脾汤均治疗脾虚不摄血所致的崩漏出血。而归脾汤由健脾养心安神药物组成,主治心脾两虚所致的崩漏出血。此方由健脾敛药组成,以涩为主治。治疗的患者多为因脾气虚弱、脉不稳所致的崩漏出血。

[附]顾靖丸(《丹溪心法》):白芍炒龟甲,香椿根皮一两(30克),黄柏七半(22克),香附三胶囊(9克)两个半(7.5克)为细粉,酒膏为丸,如五子达,每次50丸(9克)功效:滋阴清热,固经止血。主治:阴虚血热型崩漏。症状包括月经过多,或虚脱出血,深红色或紫黑色,粘稠,手脚发热,腰膝酸痛,舌红,脉弦数根。

【防格】固冲汤采用白术、龙牧余韶茜草、北子章鱼棕炭,崩漏即愈。


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