医院是病人集中的地方，病原微生物种类繁多，大量新的治疗方法和新的治疗技术被广泛应用。随着抗生素和免疫制剂的广泛使用，医院感染的发生率也在增加。病人的一些手术治疗和生活护理必须由护士来做。护士应观察患者的情绪变化和病情变化。因此，护士不仅是预防和控制感染的主力军，也是主要的传播媒介。如何掌握医院感染的知识和技术非常重要。我院将讨论感染的预防：

第一，医院感染

指患者或工作人员在医院内受到感染，产生临床症状。因为感染有一定的潜伏期，所以院内感染也包括在医院感染，出院后才发病的患者。

二、医院感染的分类

1.内源性感染是指免疫功能低下患者自身正常菌群引起的感染。也就是说，患者在院内感染发生前是病源的携带者，在机体抵抗力较低时造成自身感染。

2.外源性感染包括在医院或其他地方获得的交叉感染引起的直接感染。环境感染是指由污染环境(空气、水、医疗器械等物品)引起的感染，如手术室和空气污染引起的术后切口感染，注射器械消毒不良引起的乙肝流行。

第三，常见的医院感染

1.肺部感染经常发生在一些严重影响患者防御机制的慢性疾病中，如癌症、白血病、慢性阻塞性肺疾病或气管切开术、气管导管放置等。肺部感染的诊断主要依据临床表现和X线透视照片，院内感染发生率约占23.3 ~ 42%。肺部感染对危重患者、免疫抑制患者和免疫衰竭患者是一大威胁，死亡率可达30 ~ 50%。

2.尿路感染患者入院时无尿路感染症状，但住院24小时后出现症状，尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿中白细胞标准在10个/ml以上，可制成尿路感染。

3.伤口感染包括外科手术中的伤口感染和创伤事件。判断伤口感染主要是看伤口及附近组织有无炎症反应或脓液。

4.病毒性肝炎病毒性肝炎不仅在健康人群中传播，而且更容易在患者中传播。病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊五种。

甲型和戊型肝炎的传染源为患者和无症状感染者，通过消化道传播。乙型、丙型、丁型肝炎的传染源是患者和病毒携带者，病毒存在于血液和各种体液中。

5.皮肤等部位感染的患者，住院期间有各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针穿刺部位、子宫内膜炎、腹腔内感染等。如留置尿管、化疗和免疫抑制剂，以及老年患者。

四、医院感染的触发因素

1.主观因素医务人员对医院感染及其危害性认识不足，不能严格执行无菌技术和消毒隔离制度。

2.侵入性操作的客观因素，如内窥镜、导尿管、动静脉导管、气管切开术、吸入器、牙钻、采血针、咬血管、监测仪器探头等。使用激素或免疫抑制剂后，接受化疗和放疗，自身免疫功能下降，变得敏感。随着大型网络的发展和普及

1.改善医院建筑，使布局合理，如传染病房、手术室、重症监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等。为了防止细菌和疾病的传播，对设备和布局应有特殊要求。

2.规章制度的严格执行是人们在长期工作实践中的经验总结和处理，是检查所有工作的基础，包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程和巡视制度等。

3.消毒灭菌是控制医院感染的有效措施。

4.加强清洁卫生工作，包括擦拭和清除灰尘和污垢，以及防蚊、蝇、蟑螂和老鼠。清洁时，不要扬起灰尘，以免污染扩散。为了消毒，应该把布的头去掉。污染后应立即进行病房清洁。顺序应该从污染较轻的病房开始，逐渐进入污染较重的区域。

5.为采取合理的治疗方法，在免疫抑制免疫治疗的应用中，应丢失抗生素，并采取相应的保护措施。

6.及时控制感染的流行，主要包括查找传染源和途径，采取相应的消毒隔离措施。

7.开展医院感染监测，目的是获取第一手资料，分析医院感染原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测手段评价各项措施的效果。

8.改善员工的卫生和健康状况。所有医院工作人员都应该定期进行健康检查。如有不适或疑似传染病，应立即报告并采取相应措施。

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