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2014年初级护士资格考试考点:单纯性甲状腺肿成因,单纯性甲状腺肿的病因可分为三类:合成甲状腺激素的原料(碘)缺乏;这是单纯性甲状腺肿的主要原因。在我国远离海洋的山区,如云贵高原、陕西、山西、宁夏等地,由于山区土壤中碘盐的冲刷和流失,食物和饮水中的碘不足,所以有许多患者患有这种疾病,也称为“地方性甲状腺肿”。
在没有“碘”为原料,甲状腺功能仍需正常维持的情况下,垂体前叶促甲状腺素分泌增多,从而促进甲状腺代偿性增大。
甲状腺激素需求增加:青春期、孕期、哺乳期、更年期,机体代谢旺盛,对甲状腺激素的需求增加,导致长时间促甲状腺激素分泌过多,也可促进甲状腺肿大。这种肿胀是一种生理现象,在成年后或怀孕哺乳后常自行缩小。
甲状腺激素的生物合成和分泌障碍:一些单纯性甲状腺肿是由腺激素生物合成和分泌过程中的障碍引起的,如过氧酸盐、硫代酸盐、硝酸盐等。可以防止甲状腺摄取无机碘;磺胺类、硫脲类药物和含有硫脲的蔬菜(萝卜和白菜)可以阻止甲状腺激素的合成。这导致血液中甲状腺激素的减少。所以垂体前叶促甲状腺素分泌增强,促进甲状腺肿。同样,隐性遗传的先天性缺陷,如过氧化物酶或蛋白水解酶的缺乏,也可引起甲状腺激素生物合成或分泌的障碍,引起甲状腺肿。
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