2014年初级护士资格考试考点:中西医结合治疗急性胰腺炎的护理
1.建立两组静脉通路,一组进行抗休克、扩容、抗炎和静脉高营养治疗;一组接受生长抑素药物进行酶抑制治疗。持续给予生长抑素类药物,可有效抑制胰腺内外分泌,松弛Oddi氏肌,降低胰管压力,使胰液排出通畅。急性胰腺炎患者长期禁食,身体处于解代谢状态。因此,要补充足够的热量,提供合理的营养,加强护理过程中的检查,确保各项治疗及时有效的完成。
2.心理护理:腹痛患者容易引起紧张和恐惧。应向患者传授分散注意力的方法,如听音乐转移大脑兴奋以减轻疼痛;患者长期卧床且禁食,容易焦虑易怒。护士要加强与患者的沟通,按照健康教育的路径对患者进行健康教育,让患者了解病程的进展和转归,让患者更好的完成治疗。
3.胃肠减压的护理:在胃肠减压前向患者介绍禁食和胃肠减压的目的、方法和意义,使患者在更好的心理状态下理解和配合。进行胃肠减压时,应适当固定胃管,以免扭曲和脱落。检查胃管的长度,负压装置是否漏气,胃管是否通畅。定期用少量温开水冲洗胃管,及时倾倒负压装置的吸液,观察引流液的颜色、数量和性质,并做好记录。每月更换一次胃管。
4.药物治疗的观察与护理:熟悉包括中药在内的药物的作用、剂量、给药方式及副作用,观察患者对各种药物治疗的反应。如果出现腹泻,应减少或停用芒硝。
5.饮食护理:所有患者均采取禁食和胃肠减压。禁食可以减少胰腺分泌,而胃肠减压可以使胃酸和胃内原有食物不再刺激胰腺分泌,从而减轻胰腺的负担。血尿淀粉酶降至正常,腹痛、恶心、呕吐等症状消失后,嘱患者吃低脂液体的米汤,慢慢过渡到低脂半液体和一般食物,要求少量进餐。
6.出院指导:指导患者养成良好的饮食习惯,吃富含维生素、清淡易消化的食物。禁止饮用和食用热、酸、刺激性和腹胀的食物,禁食高脂肪食物,防止暴饮暴食,积极治疗胆道疾病。
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