2014年初级护士资格考试考点:肾病不同阶段的护理方法
肾功能仍在60%以上,有夜尿、多尿等。从血液检查不容易,但从尿检就能了解是否有血尿或蛋白尿。
肾组织逐渐被破坏,根据肾功能分为五个阶段。不同阶段有各自保护肾脏的秘诀:
第一和第二阶段:轻度肾病
肾功能:还是正常人的60%。
症状:肾功能仍在60%以上,伴有夜尿、多尿。很难从血液中检查,但是否有血尿或蛋白尿可以从尿检中得知。
如何保护肾脏:和肾功能正常的人差不多,但要严格控制血压、血糖、蛋白质类食物的摄入。
1.控制血糖:饭前控制在110毫克/分升以下,饭后控制在140毫克/分升以下,糖化血红蛋白低于7%。
2.控制血压:<130/80 mmHg。
3.改善生活方式:
不吃药,不暴饮暴食,避免摄入过多的蛋白质和盐,定期运动,保持体重,不抽烟,不喝酒,不熬夜。
4.定期随访:每3 ~ 6个月尿检抽血。
第三和第四阶段:中度至重度肾病
肾功能:正常人的15 ~ 59%。
症状:泡沫尿、水肿、高血压、贫血、疲劳等症状。
如何保护肾脏:
1.饮食控制:每天食盐摄入量6 ~ 8克;蛋白质的日摄入量为每公斤体重0、8 ~ 0、6克蛋白质。避免食用高磷食物(花生、核桃等坚果,酸奶等酵母),补充钙质,预防肾骨病。
2、避免滥用药物,容易引起肾功能迅速恶化。
3.按时服用医生开的药。
4.改善贫血:纠正贫血的原因,使肾脏供血充足。
5、定期随访:每1 ~ 3个月进行一次尿检、验血、肾功能评估。
第五阶段:终末期肾病
肾功能:肾功能只有正常人的15%。
症状:已不能正常代谢和维持体液平衡,出现食欲不振、呕吐、行走时气短等。
如何保护肾脏:这个时候已经到了洗肾的边缘,一不小心就进了尿毒症的大门。
1、严格控制饮食:
每天食盐摄入量不足6克;蛋白质每公斤体重不超过0.6克;避免高钾食物(蔬果汁、肉汤、瓜类等)。)来预防高血钾。
2.改善贫血。
3.控制水量,避免水肿。每天的总摄入量大约是前。
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