癫痫的分类及临床表现:
(1)病因分类
1.特发性癫痫
2.症状性癫痫包括先天性疾病、产前和围产期疾病、热性惊厥后遗症、外伤、炎症、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病和退行性疾病。
(2)国际分类和临床表现
1.部分性发作(始于一侧大脑,也可波及两侧)
(1)单纯部分性发作:意识不清部分性运动性发作(包括JacksonEp)体感性发作或特殊感觉性发作自主神经性发作精神性发作。
(2)复杂部分性发作:意识障碍(朦胧),发作后无法回忆。尸检幻觉和错觉。
(3)继发性全身强直阵挛发作:
(1)或(2)继发性全身强直阵挛发作。
2.全面发作
(1)失神发作(轻微发作):突然短暂失去知觉,运动中断,眼睛盯着不动,对外界无反应,对发作无记忆。
(2)强直阵挛性发作(大发作):以失去知觉和全身抽搐为特征。分为三个阶段:强直期:全身骨骼肌持续收缩,伴有咽喉痉挛和尖叫,可咬舌10~20秒。阵挛期:整个骨骼肌呈间歇性痉挛,松弛期逐渐延长,痉挛突然停止。
这个周期是0.5~1分钟。惊厥晚期:仍有短期强直性痉挛,导致闭口、大小便失禁。呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等。恢复正常,意识逐渐清晰。
整个过程持续了5~10分钟,醒来后感觉头痛,全身酸痛乏力,没有抽搐的记忆。癫痫持续状态:指癫痫持续发作,发作间期意识仍未恢复,或一次发作持续30分钟以上。这是一种死亡率很高的危急情况,在重症病例中很常见。
(3)强直性发作
(4)阵挛发作
(5)肌阵挛发作
(6)肌张力障碍发作
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