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过敏性紫癜肾炎的诊断过程：
一、病史和症状多见于儿童，40岁以下的成年患者仅占5%。可能有上呼吸道感染或药物使用史，接触过外来蛋白质等。必须有出血性紫癜对称分布于肢体远端、臀部和小腹;大约一半的病例有游走性关节痛。有的有腹痛、黑便、恶心呕吐;肾损害以血尿为特征，可伴有蛋白尿、水肿、高血压。少数患者有肾病综合征或快速肾炎综合征，肾功能迅速下降。
肾脏受累的临床表现可随时出现，但往往发生在肾外表现的4 ~ 8周内。
二、体检发现有许多特征性皮疹或过敏性紫癜痕迹;可能有高血压和水肿(紧张或抑郁);少数病例可出现关节肿胀、腹部压痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。三、辅助检查(1)尿检必须有不同程度的血尿、蛋白尿、管型。
(2)血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围内;早期嗜酸性粒细胞增多。(3)免疫学检查：血清IgA可升高，但无特异性;昭昭医考官网采集的血清C3和CH50大多正常。血液循环中的免疫复合物在活跃期增加。
(4)重症病例，Ccr降低，血尿素氮、肌酐升高;肾病综合征患者的血清白蛋白可能降低，胆固醇升高。(5)肾穿刺可确诊本病的病理诊断，并与IgA肾病相鉴别。四、鉴别诊断紫癜性肾炎皮疹消退后，需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血，应与Goodpasture综合征鉴别;临床上应与狼疮性肾炎和原发性系统性血管炎相鉴别。
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