脑血管病患者的护理：1。维持或稳定患者的生活功能，预防颅内再出血和脑疝(出血性脑血管病)，或进一步改善大脑缺血区的血液供应(缺血性脑血管病)。对有意识的患者应给予心理护理，以减轻他们的焦虑和悲观情绪。

2.密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，观察脑出血患者是否出现颅内压增高，或脑血栓患者是否出现缺血缺氧引起的脑水肿，进而出现颅内压增高的症状。如果发现颅内压升高，应根据医嘱静脉滴注甘露醇等脱水剂，以降低颅内压，避免脑疝的形成。3.脑出血患者应卧床，发病后24 ~ 48小时内避免搬动患者。

患者呈侧卧位，头部略微抬起，以避免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血患者要卧床4周。限制探视，所有护理操作要轻柔，头部要放置冰袋，防止进一步脑出血。脑血栓患者应采取仰卧位，以便向大脑供应更多的血液。

头部禁止冰袋和冷敷，以免因脑血管收缩、血流缓慢导致脑血流量减少。密切监测血压。如果太高或太低，应及时通知医生，并根据医生的建议进行治疗。4.饮食护理。急性脑出血患者发病24小时内禁食，24小时后病情稳定，无颅内压增高症状。无上消化道出血者可通过鼻饲方式进行流食喂养，并注意鼻饲管。每次鼻饲前，应吸胃液，观察有无变色。

如果发现胃液呈褐色，应高度重视，及时通知医生治疗。同时，鼻饲液的温度不宜过高，最好不超过30。每日总热量8368kJ，保证蛋白质和维生素摄入充足。根据尿量调整液体和电解质，保持体液和电解质平衡。

每天控制在1500ml左右，注意点滴速度，避免肺水肿。如果醒来后没有吞咽困难，可以取出胃管，酌情吞咽软食。注意口腔卫生。预防感染。

吃饭时，患者应采取坐姿或高侧卧位(健康侧在底部)，慢慢吃。食物应送到靠近舌根的口腔健康侧，以方便吞咽。5.促进患者肢体功能的恢复。急性期卧床，每2小时翻身一次，避免局部皮肤压力。

瘫痪的肢体以保持其功能位置，并进行关节按摩和被动运动以避免肢体废用。病情稳定后，尤其是脑血栓患者瘫痪的肢体，应在发病后一周的康复期接受功能训练(见瘫痪护理)。

5.言语训练。身体康复应与语言训练同时进行，早期加强与患者的非语言交流，使患者有说话的欲望，引导患者反复发音，然后反复练习听和读，加强刺激，直至患者听懂。然后用语言与患者沟通，由简单到复杂，反复练习，持之以恒，鼓励患者及时进步，增强患者对康复的信心。

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