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初级护士复习考试整理:心力衰竭的一般护理措施

2021-02-19

来源:昭昭医考

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心力衰竭的一般护理措施:(1)保证患者有足够的休息:活动和休息原则要根据心功能决定:心功能一级的患者可以不限制活动,但要增加午休时间;轻度心力衰竭(继发心功能)患者可以起床进行一点活动,但需要增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能3级)患者,宜卧床休息,限制活动量;严重心力衰竭(心功能4级)患者必须严格卧床,并给予半卧位或坐位。

卧床病人要照顾好日常生活,方便生活。病情好转后,可逐渐增加活动量,避免长期卧床造成的肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能障碍、精神变态等不良后果。(2)饮食:患者应采取低热量饮食。

病情好转后可适当补充热量和高营养。少盐、易消化的清淡饮食为宜;选择富含维生素、钾、镁和适量纤维素的食物;避免吃产生气体的食物,这会加重呼吸困难;避免刺激性食物;建议少吃几餐,根据血钾水平确定食物中的钾含量。

(3)保持大便通畅:是护理心力衰竭患者非常重要的措施。要训练卧床排便的习惯,增加饮食中的膳食纤维。如果出现便秘,使用小剂量的泻药和肠道保湿剂。在条件允许的情况下,帮助患者坐起如厕,注意患者的心率和反应,防止发生意外。

(4)吸氧:一般流量为2 ~ 4 L/min。应观察吸氧后患者呼吸频率、节律和深度的变化,并随时评估呼吸困难的改善程度。(5)加强皮肤和口腔护理:长期卧床病人秦英翻身,防止局部压力造成皮肤损伤。加强口腔护理,预防药物治疗引起的菌群失调引起的口腔黏膜感染。(6)控制静脉补液速度:一般为每分钟1 ~ 1.5m1 (20 ~ 30滴)。


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