心律失常检查_护士资格考试常见题型

(1)心律失常发作时的心电图记录是诊断心律失常的重要依据。应包括长引线ii或V1记录。注意P波和QRS波的形态，P波和QRS的关系，PP、PR、RR的间隔，判断基本节律是窦性还是异位。房室活动独立时，找出P波和QRS波群的起源(选择导联、aVF、aVR、V1、V5、V6)。P波不明显时，尽量提高电压或加快纸张速度，对P波明显的导联做长记录。如有必要，P波也可通过食管导联或右心房电图显示。

当用上述方法有意识地搜索QRS、ST、T波，但仍未发现P波时，考虑房颤、房扑、房室结节律或心房停顿的可能性。通过逐一分析早搏或延迟心跳的性质和来源，可以判断心律失常的性质。

(2)动态心电图可记录心律失常的发作，自主神经系统对自发性心律失常的影响，意识症状与心律失常的关系，评价治疗效果。然而，很难记录不经常发生的心律失常。

(3)有创电生理检查不仅可以诊断缓慢性心律失常和快速性心律失常的性质，还可以在心律失常发作间期通过程序性电刺激判断窦房结和房室传导系统的功能，诱发室上性和室性快速性心律失常，确定心律失常的起源，评价药物和非药物治疗的效果，为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。

(4)信号平均心电图，也称为辨率表面心电图，可以记录心室晚电位，表明由心室传导延迟引起的局部心肌延迟。心室晚电位的存在为折返提供了有利的依据，因此记录到心室晚电位的患者发生室性心动过速、心室颤动和猝死的风险相应增加。

(5)运动试验在间歇性心律失常发生时可能诱发心律失常，有助于间歇性心律失常的诊断。运动试验诱发的室性心动过速出现在抗心律失常药物(尤其是减慢心室传导的药物)治疗后，可能是药物诱发心律失常的表现。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。