内科护理护理考试辅导：气管切开护理要点，昭昭医考官网小编为大家整理如下

1.吸痰

气管切开术后，吸痰是一项极其重要的护理。吸痰次数取决于分泌物。原则上呼吸道要保持通畅。

2.操作方法

(1)打开无菌托盘或护理盒，将无菌生理盐水倒入治疗槽。

(2)右手持止血钳夹住吸引管末端，左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头，将吸引管与接头连接。

(3)打开吸引器开关，将吸痰管插入生理盐水中，测试是否通畅。

(4)左手折叠吸引器的橡胶管，阻断负压，右手用止血钳将吸痰管插入气管导管，深度以导管长度为准。如果气管深部有分泌物，根据需要深插。达到所需深度后，放开折叠的橡胶管进行抽吸，轻轻转动吸痰管，边吸边提起，直至吸痰管退出气管插管。吸痰时间不宜超过15秒。如果痰没有吸干净，2-3分钟后可以再次吸痰。

(5)吸痰管退出后，将其插入生理盐水罐，打开吸引器，冲洗吸痰管和吸引器的橡胶管，然后取出吸痰管，放入小桶中。将抽吸软管的玻璃头插入装有消毒剂的瓶子中，以备后用。

3.预防

(1)吸痰应遵循无菌技术原则，每次必须更换无菌吸痰管。

(2)严格控制吸痰时间，避免加重患者缺氧。

(3)在插入吸痰管的过程中，不要吸痰，以免损伤气管粘膜。

(4)如出现血性分泌物、呼吸异常或呛咳，及时联系医生，检查气管插管位置是否不当等。

(5)无菌托盘或护理盒应每24小时更换一次。

(6)痰液粘稠，难以吸出时，可取出内套(见下面更换内套的方法)，从外套中吸出痰液。

(2)内壳的更换或清洗

气管切开时，每天更换一次内套管。如果分泌物太稠，根据需要取出内套，无菌处理后再放入外套。

1.使用

同型号无菌内套、换药袋(带治疗碗、弯板、两个止血钳和几个棉球)、无菌棉签或无菌桶刷、无菌生理盐水。

2.操作方法

(1)打开换药袋，将生理盐水倒入治疗碗中。

(2)用止血钳打开外套支架上的小开关。

(3)用止血钳固定外套筒支架，用止血钳托住内套筒，沿套筒曲率拉出内套筒，放入弯板内。

(4)用止血钳(不要太湿)擦拭外套管管口的分泌物，然后将备用的内套管放入外套管内，关闭开关。

(5)当无需更换内套时，按无菌操作取出内套，放入治疗碗中。用棉球、棉签或桶刷清洁内套的外部和内腔，晾干后放入外套内，关闭开关。

(6)如果不更换同型号的内壳，可以取出内壳，每天煮沸消毒一次，但取出时间不能超过30分钟，以免痰痂堆积在外壳内，难以放入内壳。

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