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2019年中西医结合执业医师考试考点:尿路感染

2021-01-27

来源:昭昭医考

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2021年中西医结合执业医师正在进行紧张的审查。为了帮助参加2019年中西医结合执业医师考试的考生顺利复习,2019年中西医结合执业医师考试考点:尿路感染-昭昭医考官网收集整理了中西医结合执业医师考试考点希望对大家有所帮助!

尿路感染(热淋浴、分娩淋浴)

(1)病原学:大肠杆菌是最常见的革兰氏阴性菌

葡萄球菌zui是最常见的革兰氏阳性菌。

病理:病变包括肾小管上皮细胞肿胀、坏死和脱落;间质中可见白细胞浸润和小脓肿形成。

(2)中医病机:以肾虚为基础,以膀胱湿热为标志,与肝脾密切相关;

(3)性能

1.急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急性疼痛,排尿困难,肾叩诊疼痛;

2、膀胱炎:多见于年轻女性,尿频、尿痛、尿浊;

3.尿道炎。

(4)检查

1.尿常规:尿WBC 5/高视力;

2.尿菌培养:清洁中段尿培养,菌落数105个/ml。

(5)治疗

1、第一人称——选择复方磺胺甲恶唑、诺氟沙星、氧氟沙星;

2.全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠氨基糖苷类抗生素;

3.大肠杆菌感染和正常肾功能-庆大霉素。

五、慢性肾功能不全(潴留、坐月子、中毒、肾疲劳)

(一)病因:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病

主要特征:脂质代谢异常;

血管紧张素在慢性肾衰竭的恶性进展中起重要作用

蛋白尿是肾衰竭进行性恶化的重要因素。

(2)中医病机:病位在肾,涉及肺、脾(胃)、肝

(三)诊断:

1.肾储备功能下降:肾小球滤过率降至正常的50-80%,血清肌酐正常,无症状;

2.痰湿期:肾小球滤过率降至正常25-50%,出现氮质血症,血清肌酐高于正常450,轻度贫血、多尿和夜尿;

3.肾功能衰竭期:GFR降至正常10 ~ 25%,血清肌酐450-707,贫血明显;

4.尿毒症期:GFR下降10%,血清肌酐707;

临床特征:贫血、尿量增加、夜尿症;红细胞生成减少贫血

以上是关于2019年中西医结合执业医师考试考点:尿路感染-昭昭医考官网欲了解更多关于2019年中西医结合执业医师考试的回顾和信息,请详细关注昭昭医考官网中西医结合执业医师考试栏目!


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