2021年中西医结合执业医师考试已经结束,要等拿到医师资格证的通知,考完再做好。明年要考的同学也要积极推进新一轮复习,收集整理相关知识点,不断提高自身能力。2020中西医结合执业医师点评:肋骨骨折的判断与治疗-昭昭医考官网中西医结合执业医师考试复习资料,希望能给大家带来帮助。
2020年中西医回顾:肋骨骨折的判断与治疗
1.诊断点
(1)受伤引起的局部疼痛,因深呼吸、咳嗽或旋转体位而加重。
(2)局部胸壁肿胀、压痛,甚至骨摩擦。多根肋骨骨折时,伤侧胸壁可能出现异常呼吸运动。
(3)皮下气肿、气胸、血胸患者有相应体征。
(4)胸部X线片显示肋骨骨折断端的骨折线和脱位,可判断是否有气胸或血胸。
2.西医治疗
闭合性单肋骨骨折:治疗重点为疼痛缓解、胸椎固定及并发症防治。
闭合性多发性肋骨骨折:局部加压包扎。发生异常呼吸运动时,应采取紧急措施,确保呼吸道畅通、供氧和辅助呼吸。
胸壁呼吸运动异常:局部治疗包括绷带固定、牵引固定、内固定。
开放性肋骨骨折:彻底清创,修整骨折端,分层缝合后固定包扎。胸膜破裂患者需要胸膜引流。术后应使用抗生素,防止感染。
3.中医辨证治疗
气滞血瘀证:治疗以活血化瘀、理气止痛为主,方药为复元活血汤。
肺络损伤综合征:治疗以宁络止血、止咳平喘为主,方为石惠散、止嗽散。
筋骨不更新证:治疗方法为续骨定骨,理气活血,再选用骨筋丹加减。
肝肾不足:治疗以调理肝肾,强筋壮骨为主,方为六味地黄丸。
气血不足:治疗以益气养血为主,方为八珍汤。
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