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2020年中西医回顾:阴痒的病机与治法
外阴瘙痒的病因和发病机制
外阴瘙痒者,内脏亏虚,肝肾功能异常,外因多为局部会阴损伤,尿停积,湿积生热,湿热生虫,虫毒侵蚀,导致外阴瘙痒疼痛。常见病因有肝经湿热、肝肾阴虚。
外阴瘙痒的辨证论治
1.肝经湿热证
主证:为阴部瘙痒,躁动不安,外阴皮肤粗糙增厚,粘膜擦伤、充血、溃烂,或大量阴道分泌物,黄如脓,或泡沫米状,或灰如凝乳,恶臭;伴有烦躁、胸痛、口苦腻、食欲不振、小便黄赤;舌质胖,色红,苔黄腻,脉弦滑。
治疗:清热利湿,杀虫止痒。
处方:龙胆泻肝汤或古龙肾石汤,外用蛇床子粉。
2.肝肾阴虚证
主证:阴部瘙痒难以忍受,燥热,夜间加重,或会阴肤色变得苍白,皮肤粗糙、皲裂、破裂;头晕耳鸣,五心烦,大汗淋漓,腰酸腿软,口干舌燥,无心饮酒;舌红,皮毛少,脉细,无药丸,
治疗:滋阴补肾,清肝止痒。
方剂:白质地黄汤配当归、栀子、白鲜皮。
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