2018年中医考试诊断学基础知识点

对于执业中医和助理的考生来说，可能接触到其他专业的西医考生相对较少。因此，今天昭昭先生将对诊断学的基本考点做一些简单的总结：2018年中医考试诊断学基础知识点

1.供暖等级

根据热量高低，可分为：低热37.3 ~ 38；中热38.1 ~ 39；高热39.1 ~ 41；超高温在41以上。

按热型可分为四种热型：a .漏热温度持续39~40以上，24小时内波动幅度不超过1，持续数天或数周。可见于肺炎链球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒b的极热期，间断性热、热期交替，体温波动幅度可达数度。非发情期(间歇期)可持续1天至数天，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。c .松弛热体温39以上，但波动幅度大。24小时内体温差在2以上，最低温度仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。d .不规则发热，顾名思义，没有一定的规律性，见于肺结核、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

2.区分心绞痛和心肌梗死

心绞痛疼痛会表现为阵发性胸骨后挤压痛，位于胸骨上部或中部，可扩散至心前区，有时辐射至左肩、左臂或颈部、咽部和下颌骨。经常会有压迫感和收缩感，痛苦的时候会被迫停止原来的活动。疼痛通常发生在体力劳动或兴奋的时候，持续时间相对较短，可以复发。休息或舌下含服硝酸甘油后，几分钟即可缓解。另一方面，基于冠状动脉疾病的心肌梗死导致心肌严重和持续的缺血和坏死。疼痛发生在清晨，位置和性质与心绞痛相同，程度比心绞痛更严重。可以持续几个小时或者几天，但是休息和硝酸甘油不能缓解。疼痛发生后，1-2天内可能发热，剧烈疼痛可伴有恶心、呕吐、上腹痛、胀气等。可能出现心律失常，通常24小时内最危险。可能会出现休克和心力衰竭。

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