2021年中医考试正在进行紧张的复习。为了帮助参加2021年中医妇科复习的考生顺利复习，小编收集整理了《2019年中医妇科复习：第八单元》，希望对大家有所帮助!

白带病

概述

总结

1.白带过多的定义

2.白带过多的治疗原则

白带过多的定义

带下是指带下量明显增加或减少，颜色、质量和气味异常，或伴有全身或局部症状的疾病。白带明显增多的称为白带过多;白带明显减少的称为带下。

在某些生理情况下，阴道分泌物的量可能会增加或减少。比如月经前后、排卵后、怀孕后阴道分泌物量增加而无其他不适，则为生理性阴道分泌物;绝经前后白带减少而无明显不适，也是一种生理现象，不是疾病理论。

白带过多的治疗原则

除湿是阴道分泌物过多患者的主要治疗方法。一般脾要运化、养化、干燥;治肾要补，稳，涩;湿热、热毒要清利;阴虚夹湿，可同时补消。外治法应结合虚实辨证和实证治疗。

带下病虽然与肝肾阴虚、血瘀不同，但从根本上说是阴虚血亏。治疗以滋补肝肾阴精为主，养血化瘀为辅。不要乱用药，要用辛、燥、苦的产品，以免虚损津伤阴，断虚戒断。

被忽视的肩部表现

1.定义太多了

2.病因和发病机制

3.辨证要点

4.辨证论治

5.外部法律

6.预防和护理

白带过多是指白带明显增多，颜色、质量、气味异常，或伴有局部和全身症状。古代有“百沃”、“赤白里”、“下百乌”等名称。

病因和发病机制

任脉不固，脉断;虚：脾虚湿浊，肾虚(阳虚失温)，肾阴虚感湿邪，伤任带，导致带下

标准现实：湿热从脏腑向下流动(解毒)

辨证要点

白带过多的辨证要点主要是根据量、色、质、味的异常来区分寒热两虚。一般来说，色淡质薄者为虚寒;那些色黄质稠，气味难闻的，真的很辣。临床上结合全身症状、舌脉、病史进行综合分析。

辨证论治

1.脾虚证

主要症状：带下，色白或淡黄，质稀，或似鼻涕，持续无臭;天然肤色

面色苍白或蜡黄，四肢乏力，胃部不适和威胁，大便不畅，或四肢水肿;舌质轻而肥，苔白或腻，脉缓。

治疗：健脾益气，升阳除湿。

处方：完带汤。

2.肾阳虚证

主要证候：带下量多，连续，清稀如水;腰酸肢冷，胃寒，面色晦暗，小便长，或夜尿过多，大便稀;舌淡，苔白，脉沉缓。

治疗：温肾养元，固涩止带。

药方：内布丸。

3.阴虚湿证

主要症状：阴道分泌物过多，颜色黄或红白，质稠，有异味，阴部有烧灼感，或阴部瘙痒;腰酸腿软，头晕耳鸣，五胃灼热，咽喉口干，或出汗，失眠多梦;舌红，苔少或黄腻，舌苔薄苔

主要症状：阴道大量分泌物，黄绿色如脓，或红白两色，或杂色，粘稠而有臭味;小腹疼痛，腰骶疼痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干燥;舌红，苔黄或腻，脉滑。

治疗：清热解毒。

处方：五味消毒饮配土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏米。

白带过多通常用白带检查结果和外治来治疗。

1.洁尔阴、妇炎洁、肤康等洗剂。适用于各种阴道炎。

2.阴道用药方法洁尔阴泡腾片、保妇康栓等。适用于各种阴道炎;双料侯丰粉、珍珠粉适用于宫颈糜烂、老年性阴道炎。

3.热熨烫、电烧灼、激光等。能使病变组织凝固、坏死、脱落、修复和愈合，达到治疗目的，适用于宫颈炎引起的阴道分泌物过多者。

白带太少

1.定义太少

2.病因和发病机制

3.辨证论治

阴道分泌物过少，意味着阴道分泌物量明显减少，导致阴干瘙痒，甚至阴部萎缩。

病因和发病机制

这种病的主要病机是阴道液不足，不能滋润阴道。肝肾亏损、血瘀气滞是阴道分泌物减少的主要原因。

辨证论治

1.肝肾亏损

主要症状：阴道分泌物过少或无，阴部干燥灼热，或外阴瘙痒，阴部萎缩，性交疼痛，甚至性交困难;头晕耳鸣，腰膝酸软，热汗出，心烦胸闷，夜不安，尿黄便干;舌红，皮毛少，脉细或弦沉。

治疗：滋补肝肾，养精养血。

处方：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

2.血瘀证

主要证候：阴道分泌物少或无，阴干，阴痒;或面色晦暗、头晕目眩、心悸失眠、精神萎靡、经期腹痛、月色暗沉、血块、皮肤钉错、或小腹肿块;舌质黑，侧有瘀点、瘀斑，脉细涩。

治疗：补血填精，活血化瘀。

处方：消瘿汤加丹参、桃仁、牛膝

阴道分泌物多，黄，粘，臭，胸闷，口腻，食欲差，舌苔黄腻，脉数。治疗应该是()

A.清热解毒，止带

B.滋阴清热，祛湿止带

C.清热燥湿，止带

D.益肾滋阴，清热止带

E.健脾益气，升阳除湿

【正确答案】C

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