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2020年中医执业医师考点:病毒性肝炎

2021-02-25

来源:昭昭医考

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2021年,中医执业医师考试复习正在推进。现在要关注医生资格现场考试信息,完成考试报名。同时要积极开展新一轮复习,积累相关知识和经验,不断提高自身能力。昭昭医考官网小编编写了2020年中医考试复习资料。让我们看看!

2020年中医测试中心:病毒性肝炎

1.病因:甲型肝炎病毒是一种人嗜肝RNA病毒;乙肝病毒是一种嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒是RNA病毒,黄病毒属;丁型肝炎病毒是一种有缺陷的负链RNA病毒。戊型肝炎病毒是一种单链正链RNA病毒。

2.流行病学:

(1)传染源:甲型和戊型肝炎的传染源主要是急性患者和亚临床感染。乙型、丙型、丁型肝炎的传染源是相应的急慢性患者和病毒携带者。

(2)传播途径:甲型和戊型肝炎主要通过粪口途径传播。乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要通过血液、母婴传播和接触(性接触和与日常生活的密切接触)传播。

(3)易感人群:人类普遍易患各种类型的肝炎,各年龄段均可发生。

3.各型肝炎的基本变化:肝细胞变性坏死;炎性渗出反应;肝细胞再生;纤维组织增生。

4.重型肝炎分为:

急性肝衰竭:急性发作,2周内出现以度或以上肝性脑病为特征的肝衰竭综合征。

亚急性肝衰竭:发病为急性,15-26周内出现肝衰竭综合征。

慢性加急性(亚急性)肝衰竭:基于慢性肝病的肝功能急性失代偿。

慢性肝衰竭:在肝硬化的基础上,肝功能慢性失代偿,主要表现为腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病。

5.慢性HBV病毒携带者:大多数是处于免疫耐受期的慢性HBV病毒感染者。1年内连续随访3次以上,血清HBsAg、HBV DNA阳性,HBeG或抗HBe阳性,血清ALT、AST均在正常范围,肝组织学无明显异常。

6.非活动性HBsAg携带者:HBsAg阳性,HBeAg阴性,血清抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA(PCR)低于最低检测限,一年内连续随访3次以上,ALT在正常范围,肝组织学轻度病变。

7.谷丙转氨酶是目前诊断肝炎最有价值的酶活性测定方法。AST/ALT比值正常为0.6左右,急性肝炎常小于1。在重型肝炎中,由于线粒体损伤严重,AST大量逃逸,使AST/ALT > 1,说明病情危急。

8.重型肝炎(肝衰竭)是肝细胞大量坏死引起的肝功能严重损害和多组织或器官功能障碍的临床综合征,是病毒性肝炎的主要死亡原因。

9.目前,干扰素(IFN)是抗丙肝病毒最有效的药物。利巴韦林与IFN联合应用可明显增加丙型肝炎的疗效,但单独使用利巴韦林对病毒清除无影响。抗病毒治疗是慢性肝炎抗纤维化治疗的基础。

以上是小编,昭昭医考官网编写的2020年中医考试复习资料,希望大家调整心态,平稳过渡复习生活,不断进步,达到预期的复习效果。


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