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2021年中西执业医师考试:五行逻辑

2021-02-22

来源:昭昭医考

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五行学说对世界起源的认识也属于气的一元论,既具有自然观的特点,又具有朴素的普遍系统论的性质。五行学说侧重于世界的物质构成,认为木、火、土、金、水是构成世界万物的物质要素,与气的一元论不同。五行学说运用五行生克、乘攻复的规律来解释自然界万物的整体动态平衡,并以五行为的普遍规律作为五行为的基础来解释事物之间的相互关系。

气生成的天地万物,是由木、火、土、金、水五大结构体系组成的一个整体。要靠五大结构体系中的克制生命、战胜康复的机制来维持自然界整体的动态平衡。人体是以五脏为中心的五行有机整体。人和环境也是一个有机的整体。中医运用五行学说,从系统结构的角度分析人体局部与局部、局部与整体、人体与外界的统一性的有机联系,论证人体是一个统一整体的整体概念。

五行的调节机制是克服虚弱,克服恢复,是脏腑经络结构系统保持相对稳定和动态平衡的原因。所以说,“创造的机会不能没有生命,也不能没有控制。没有出生就没有发展的理由,没有制度就有害”(《类经图翼运气》)。

只有生活中有一个系统,它才能无休止地运行,取而代之的是相辅相成。“你气多了,就要被自己打败。如果不如它好,就会被它压倒,被它倍增;有赢了,鄙视侮辱”(《素问五运行大论》)。“有赢的精神就回来”(《素问至真要大论》)。

“轻微的人回到轻微的,更严重的,气总是一样的”(《素问五常政大论》)。气有阴阳,阴阳结合产生五行,五行阴阳结合产生万物。五行系统结构的矛盾运动是宇宙的普遍规律,也是生命运动的普遍规律。阴阳五行矛盾运动是人体气机的具体表现,是人体脏腑经络的运动规律,是生命运动的普遍规律。

总之,气的一元论比阴阳五行学说更具“本体性”,旨在说明天地万物的物质统一性,说明人的生死取决于气。阴阳五行学说更具方法论特征。

与五行学说相比,阴阳学说旨在表明所有生命现象都包含阴阳两个相互矛盾的方面。就人体而言,“生命是有形的,离不开阴阳”(《素问宝命全形论》)、“阴阳是生命的基础”(《素问生气通天论》)、“阴阳二分”(《类经阴阳类》),从而揭示了生命运动的动力、源泉和最常见的联系和形式。五行学说具体解释了人体脏腑经络的结构关系及其调节方式,即人体整体动态平衡的特殊规律。

所以中医说,脏腑必须达到阴阳,包含五行,而脏腑的诞生和克制,必须注重阴阳。健康的本质是身体内部和身体与外界环境之间的动态平衡,平衡的破坏导致疾病。调整阴阳以获得身体的整体平衡,是中医治病的根本原则。所谓“治病必求其根”,“根出阴阳”。五行的多渠道调整是调理阴阳的体现。

阴阳和气的矛盾是

总之,中医根据气、阴阳、五行的逻辑结构,从气、阴阳、五行的矛盾运动出发,阐述生命运动的基本规律,构建中医理论体系。

气一元论、阴阳学说、五行学说是中国古代朴素的自然观和方法论。在哲学和自然科学没有完全分离的古代,中医把先进的气一元论、阴阳学说、五行学说和医学理论融合成一个不可分割的整体。

用哲学概念解释医学中的问题,同时在医学理论的基础上丰富和发展哲学思想。哲学帮助医学,医学丰富哲学,相辅相成。而以气一元论、阴阳学说、五行学说为基础的中医理论,无法从根本上超越单纯直观的层面。

因此,我们应该站在现代认识的最前沿,从现代科学和哲学的最新成果中寻找与中医相关的东西,找到最合适的方法和工具,使中医迅速现代化,使中医在现代更加灿烂地开花结果。


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