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2017年中医执业医师考试中医内科辨证治疗:幽闭恐惧症

2021-02-22

来源:昭昭医考

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尿急是一种以排尿困难、总尿量明显减少、尿滴出、甚至堵塞为特征的疾病,是由肾脏和膀胱气化丧失引起的。淋证的病因病机介绍如下:1 .湿热蕴结,暴饮暴食,辛辣油腻,湿热产生,湿热不溶,泻入膀胱,或湿热过度,肾热下膀胱,或下阴污浊,湿热侵袭,湿热阻膀胱,气化不利,小便不利,或小便量极少,致淋。2.肺热是水野上的源头。

热邪袭肺,肺热,肺气降不下来,津液分配不当,水路调节不好,无法输送到膀胱;由于热气过多,球胆下移,使上下焦都被热气堵住,气化不利,造成绞窄。3.脾气不升,疲劳伤脾,饮食不好,或久病体弱导致脾虚清气不升,则浊气难降。

小便因此不通,导致勒死。所以《灵枢。口问》说:“气不足就换。”4.肾虚年老体弱,或久病体弱,肾阳不足,命门火弱,气不换水。是以“无阳,阴不能变”,尿不能出;或者是因为下焦热,长时间不愈合,消耗体液,导致肾阴不足,水尽,导致绞窄。

5.肝气郁结由七情引起,导致肝气郁结,疏泄不畅,从而影响三交水的运行和气化功能,导致水道调节受阻而停滞。而且肝经绕阴器而达腹,也是肝经有病,能通淋的原因。所以《灵枢。经脉》提出:

“肝足阴脉,是主肝有病的人,落在后面并关闭。”6.尿路梗阻,瘀血遗精,或肿块结石,堵塞尿道,尿液难以排出,从而形成绞窄。也就是说,《景岳全书。癃闭》说:“要么击败精子,要么杀死血液,水路就不通,就不行。”


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