中医执业医师备考开始了“2021中医执业医师实践技能考试备考：留罐法/走罐法/闪罐法的操作要点”的内容是精华考点，昭昭医考官网小编整理如下：

2021中医执业医师实践技能考试备考：留罐法/走罐法/闪罐法的操作要点，常用拔罐法的操作要点及注意事项

1.留罐法(坐罐法)操作要点：

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。

②根据需要选用大小适宜的罐具。

③用止血钳或镊子夹住95%的酒精棉球，点燃，使棉球在罐内壁中段绕1～3圈或短暂停留后迅速退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸住。

④留罐时间，以局部皮肤红润、充血或瘀血为度，一般为10～15分钟。

⑤起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进入罐内，罐体自然脱下。

注意事项：

①要根据体质、肌肉丰厚程度、留罐部位、患者的耐受力等确定吸拔力的大小。

②吸拔时应依靠负压自然吸附，不应为增加吸拔力而用力将罐具按压在皮肤上。

③留罐过程中，若患者因吸拔力过大有不适感，可采用启罐时的动作往罐内放进少许空气。

④闪拔时避免火焰在罐口停留过久，以防罐口过烫而烫伤皮肤。

2.走罐法操作要点：

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。

②选择大小适宜的玻璃罐。

③在施术部位涂抹适量的润滑剂，如凡士林、水，也可选择红花油等润滑剂。

④先用闪火法将罐吸拔在施术部位上，然后用单手或双手握住罐体，在施术部位上下、左右往返推移。走罐时，可将罐口的前进侧的边缘稍抬起，另一侧边缘稍着力，以利于罐子的推拉。

⑤反复操作，至施术部位红润、充血甚至瘀血为度。

⑥起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进入罐内，罐体自然脱下。

注意事项：

①本法多用于背部、下肢部等肌肉比较丰厚、面积较大的部位。若在皮肤松弛或皱褶过多处、毛发浓密处或骨骼较为突出的凹凸不平处走罐，不宜吸附且易产生疼痛。

②吸拔力、推拉速度要合适，以皮肤潮红、患者可耐受为原则。

③推拉用力要求均匀一致。

④罐口以光滑弧圆者为佳。

3.闪罐法操作要点：

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。

②选用大小适宜的罐具。

③用镊子夹紧95%的酒精棉球一个，点燃，使棉球在罐内壁中段绕1～3圈或短暂停留后迅速退出，迅速将罐扣在应拔的部位，再立即将罐起下。

④如此反复多次地拔住起下、起下拔住。

⑤拔至施术部位皮肤潮红、充血或瘀血为度。

注意事项：

①闪火、吸拔、起罐动作要连贯，手腕要求放松，吸拔时翻转灵活自如。

②火力适中。

③吸附力大小适当。

④避免闪拔时火焰在罐口停留过久或用一个罐子操作时间过长，以防罐口过烫而烫伤皮肤。

4.刺血拔罐法(刺络拔罐法)操作要点：

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。

②选择大小适宜的玻璃罐备用。

③消毒施术部位，刺络出血：医者戴消毒手套，用碘伏消毒施术部位，持三棱针(或一次性注射针头)点刺局部使之出血，或用皮肤针叩刺出血。

④用闪火法留罐，留置10～15分钟后起罐。

⑤起罐时不能迅猛，避免罐内污血喷射而污染周围环境。用消毒棉签清理皮肤上残存血液，清洗火罐后进行消毒处理。

注意事项：

①有严重血液病，如血友病、血小板减少、白细胞降低者，禁用本法;严重糖尿病患者要慎用本法;勿在大血管上行刺血拔罐。

②要根据病情确定点刺深度、出血量、治疗的间隔时间。一般来说，同一部位应间隔数日再行治疗，但对于实热、热毒深重者也可以每日1次。

③罐子要拔在以刺血部位为中心的位置。

5.留针拔罐法(针罐法)操作要点：

①选取适宜体位，充分暴露待拔腧穴。

②选择大小适宜的玻璃罐备用。

③毫针直刺到一定深度，行针、得气、留针。

④用闪火法以针刺点为中心留罐，一般留罐10～15分钟，以局部皮肤潮红、充血或瘀血为度。

⑤起罐后出针。

注意事项：

①多用于肌肉丰厚部位的腧穴，胸背部穴位不宜使用本法。

②留罐时定位要准确，应以针刺点为中心留罐，不能过度偏倚。

③根据显露在体外针身、针柄的长短，结合拔罐部位，选择大小合适的罐，以罐底不压住毫针针尾为宜。

④吸拔力要适中。

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