中医执业医师备考开始了，“2021中医执业医师综笔中诊：“望诊、问诊、脉诊””的内容是精华考点，昭昭医考官网整理如下：

【相关知识点】望诊、望舌

【考频指数】【必备考点】

1.假神：临床表现为久病、重病患者本已神昏，突然神识清楚，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。提示脏腑精气衰竭，古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

2.望目态：瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类乡药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒;瞳孔散大见于颅脑损伤、出血、中风病等。

3.望唇：唇色深红多为热盛;唇色红润为正常人的表现;口唇赤肿而干多为热极;口唇呈樱桃红色为煤气中毒;口唇青黑多为寒盛、痛极;人中满唇反为脾气将绝。

【知识点随手练】下列各项中属于假神病机的是

A.机体阴阳严重失调

B.气血不足，精神亏损

C.阴盛于内，格阳于外

D.精气衰竭，虚阳外越

E.脏腑虚衰，功能低下

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】D。

假神：临床表现为久病、重病患者本已神昏，突然神识清楚，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安，或目无光彩，突然目光转亮，久病面色无华，突然两颧泛红如妆。提示脏腑精气衰竭，古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

【相关知识点】闻诊、问诊

【考频指数】【必备考点】

1.谵语、郑声、独语、错语、狂语、言謇的临床表现及其意义：谵语：指神识不清、语无伦次、声高有力的症状。

郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。

独语：指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。

错语：指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。

狂语：指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈的症状。

言謇：指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清。

2.咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)，多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。

3.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。

【知识点随手练】下列各项中，属于郑声的是

A.神识不清，语无伦次，声高有力的症状

B.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状

C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状

D.精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状

E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】E。

郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。

【相关知识点】脉诊、按诊

【考频指数】【必备考点】

1.正常脉象的表现：寸关尺三部有脉，一息四至～五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。

2.常见脉象鉴别：浮脉类：共同特点为轻取即得。浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。

主元气离散，脏气将绝。芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。

革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。

【知识点随手练】不符合正常脉象表现的是

A.节律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.从容和缓

E.强韧有力

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】E。

正常脉象的表现：寸关尺三部有脉，一息四至～五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。

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